脑出血护理常规ppt课件.pptx

脑出血护理常规ppt课件

目录脑出血概述急性期护理恢复期护理并发症预防与处理药物治疗与观察家属参与和健康教育

01脑出血概述

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。定义主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。发病原因定义与发病原因

多在情绪激动或活动中突然发病，发病后多有血压明显升高，由于颅内压升高，常有头痛、呕吐和不同程度的意识障碍，如嗜睡或昏迷等。根据出血部位不同，可分为基底节区出血、丘脑出血、脑叶出血、脑干出血、小脑出血和脑室出血等。临床表现及分型分型临床表现

诊断方法通过头颅CT检查可发现高密度影，是诊断脑出血的首选方法。MRI检查可发现急性期血肿呈T1等信号、T2低信号。诊断标准中老年患者在活动中或情绪激动时突然起病，血压常明显升高，出现头痛、恶心、呕吐等颅内压升高的表现，有偏瘫、失语等局灶性神经功能缺损症状和脑膜刺激征，可伴有意识障碍，应高度怀疑脑出血。诊断方法与标准

02急性期护理

严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化，及时发现颅内压增高和脑疝的前驱症状。定时测量体温、脉搏、呼吸和血压，并详细记录。保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息。生命体征监测

010204颅内压控制抬高床头15°~30°，以利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。控制液体入量，降低颅内压。避免一切引起颅内压增高的因素，如情绪激动、用力排便等。遵医嘱应用脱水剂，以降低颅内压，改善脑水肿。03

预防肺部感染预防泌尿系感染预防压疮预防下肢深静脉血栓预防并发症保持室内空气新鲜，定时开窗通风；定期翻身拍背，促进痰液排出；做好口腔护理，防止口腔感染。保持床单位整洁干燥，定时翻身，按摩受压部位，促进血液循环。保持会阴部清洁干燥，定时清洗；鼓励患者多饮水，增加尿量，以冲洗尿路。鼓励患者早期进行肢体功能锻炼，促进血液循环；避免在下肢静脉输液。

03恢复期护理

功能锻炼指导早期康复锻炼在患者病情稳定后，尽早开始康复锻炼，包括被动关节活动、肌肉按摩等，以防止肌肉萎缩和关节僵硬。主动运动训练鼓励患者进行主动运动训练，如床上翻身、坐起、站立等，逐渐增加运动强度和难度，提高患者自理能力。语言与认知功能训练针对脑出血患者可能出现的语言和认知障碍，进行专业的语言训练和认知功能训练，促进患者语言和认知功能的恢复。

对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和需求，制定相应的心理护理计划。心理评估针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和干预，帮助患者调整心态，积极面对疾病。心理疏导鼓励家属参与患者的护理工作，提供情感支持和心理安慰，减轻患者的孤独感和无助感。家属支持心理护理与支持

营养评估01对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和饮食需求，制定个性化的饮食计划。合理饮食02建议患者摄入低盐、低脂、高蛋白、高维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等，以保证营养均衡。饮食调整03根据患者的具体情况和饮食偏好，适当调整饮食结构和口味，提高患者的食欲和饮食质量。同时，注意控制盐和脂肪的摄入量，以降低再次出血的风险。营养支持与饮食调整

04并发症预防与处理

保持呼吸道通畅加强口腔护理合理使用抗生素提高患者免疫力肺部感染预防措期吸痰、翻身拍背，促进痰液排出。每日进行口腔清洁，减少口腔细菌滋生。根据病情选择合适的抗生素，避免滥用导致菌群失调。鼓励患者多进食高营养食物，适当锻炼，增强抵抗力。

鼓励患者多饮水，增加尿量，减少细菌滞留。保持尿路通畅长期留置导尿管的患者应定期更换，以减少感染机会。定期更换导尿管根据尿液培养结果选用敏感抗生素，控制感染。合理使用抗生素保持会阴部清洁干燥，减少细菌滋生。加强会阴部护理泌尿系统感染处理方法

了解患者年龄、手术史、卧床时间等，评估深静脉血栓发生的风险。评估危险因素鼓励患者早期活动、穿弹力袜、使用间歇性充气加压装置等，促进血液循环。预防措施对于高风险患者，可使用抗凝药物预防血栓形成。药物治疗一旦发现深静脉血栓形成，应立即采取治疗措施，如溶栓、抗凝等，防止血栓脱落导致肺栓塞等严重后果。及时处理深静脉血栓风险评估及应对

05药物治疗与观察

遵医嘱按时按量服用降压药物，不可随意增减剂量或停药。定期监测血压，根据血压波动情况及时调整用药方案。注意观察降压药物的副作用，如头晕、乏力等，如有不适应及时告知医生。降压药物使用注意事项

抗癫痫药物副作用观察严格按照医嘱服用抗癫痫药物，不可自行更改用药方案。密切观察患者的病情变化，如出现癫痫发作频率增加、症状加重等情况应及时就医。注意抗癫痫药物的副作用，如嗜睡、皮疹等，如有不适应及时告知医生。

严格按照医嘱服用辅助药物，注意药物的副作用和禁忌症。如有不适或疑问，应及时向医生