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临床医学检验技术(主管技师)：临床血液学四

1、单选?骨髓涂片进行形态学观察区分原粒与原红细胞，以下不符合原红细胞特点的是（）

A.胞体大，可见瘤状突起

B.细胞核圆形、居中

C.核染色质呈较细粒状

D.核仁明显（江南博哥），1～2个

E.胞浆呈均匀淡蓝色

正确答案：E

2、单选?制作富血小板血浆的方法（）

A.1000r／min，离心10min

B.1200r／min，离心10min

C.1500r／min，离心20min

D.2000r／min，离心20min

E.3000r／min，离心20min

正确答案：A

3、单选?临床上辅助判断急性白血病细胞类型时首选的细胞化学染色法是（）

A.苏丹黑染色

B.中性粒细胞碱性磷酸酶染色

C.过氧化物酶染色

D.酸性磷酸酶染色

E.过碘酸-雪夫反应

正确答案：C

4、单选?在形态学上，中性中幼粒细胞与单核细胞的主要区别是（）

A.中幼粒细胞胞体较大

B.单核细胞胞浆染色呈淡蓝色

C.中性粒细胞胞浆中偶尔可出现空泡

D.单核细胞胞核不规则，常有明显扭曲折叠

E.中性粒细胞胞浆内有细小粉尘样紫色颗粒

正确答案：D

5、单选?纤溶活性增强的筛检试验最常用的是（）

A.APTT、PT

B.BT、PLT

C.FDP、D-二聚体

D.ELT、TT

E.BT、ACT

正确答案：C

参考解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。

6、单选?不符合血小板止血功能的是（）

A.黏附功能

B.聚集功能

C.释放反应

D.促凝作用

E.降解凝血酶作用

正确答案：E

参考解析：血小板止血功能包括黏附功能、聚集功能、释放颗粒中内容物、通过PF3促凝作用。

7、单选?嗜酸性粒细胞增多症诊断标准为（）

A.＞0.15×109／L

B.＞0.25×109／L

C.＞0.35×109／L

D.＞0.5×109／L

E.＞0.55×109／L

正确答案：D

8、单选?骨髓细胞检查以晚幼红细胞增生为主，细胞内铁、外铁明显减少或消失，见于（）

A.再生障碍性贫血

B.铁粒幼细胞性贫血

C.海洋性贫血

D.溶血性贫血

E.缺铁性贫血

正确答案：E

参考解析：骨髓铁染色是临床应用最广泛的细胞化学染色之一，主要用于缺铁性贫血和环形铁粒幼红细胞增多的贫血诊断。缺铁性贫血为增生性贫血骨髓象，主要以红系增生为主，增生的红细胞以中、晚幼红为主，骨髓铁染色细胞外铁阴性，细胞内铁明显减少或缺如。铁粒幼细胞贫血时，骨髓红系增生，细胞内、外铁明显增多并出现大量环形铁粒幼红细胞。

9、单选?下列关于直接抗人球蛋白试验的叙述，错误的是（）

A.检测红细胞表面有无不完全抗体

B.加抗人球蛋白血清发生凝集

C.检测血清中有无不完全抗体

D.直接抗人球蛋白试验阳性不一定发生溶血

E.冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿时阳性

正确答案：C

参考解析：直接抗人球蛋白试验检测红细胞表面有无不完全抗体，间接抗人球蛋白试验检测血清中有无不完全抗体。直接抗人球蛋白试验，加入抗人球蛋白试剂，出现凝集反应。冷凝集素综合征、阵发性冷性血红蛋白尿等直接抗人球蛋白试验阳性。

10、单选?骨髓造血代偿能力可增加到正常的（）

A.1～2倍

B.3～4倍

C.6～8倍

D.10～12倍

E.5～6倍

正确答案：C

参考解析：骨髓造血代偿能力很强，可增加到正常的6～8倍。

11、单选?致密颗粒的高电子密度由什么造成（）

A.PAF

B.TSP

C.Fn

D.PDGF

E.Ca2+

正确答案：E

12、单选?影响出血时间的因素是（）

A.因子Ⅷ和Ⅻ减少

B.血小板数量和功能异常

C.vWF和因子Ⅱ减少

D.因子和Ⅻ减少

E.因子Ⅲ和Ⅶ减少

正确答案：B

参考解析：出血时间是一期止血筛检试验，与血小板的数量、功能以及毛细血管结构和功能有关。

13、单选?下列符合传染性单核细胞增多症的是（）

A.多见于中老年人

B.肝脾大

C.主要经过消化道传播

D.是一种单核巨噬细胞良性增生性疾病

E.根据临床表现分为三型

正确答案：B

参考解析：传染性单核细胞增多症发病多见于15～30岁，传播途径以口鼻接触为主，是淋巴细胞良性增生性疾病。临床表现有发热，咽峡炎，肝、脾、淋巴结肿大等；血象中可见异型淋巴细胞增多，分三型。

14、单选?某再生障碍性贫血患者作CFU-GM培养，其集落数分别是：患者骨髓培养明显减少，患者与正常人骨髓混合培养正常，患者血清与正常人骨髓混合后培养也正常，则其发病机制是（）

A.造血干细胞缺陷

B.免疫抑制型（抑制细胞型）

C.免疫抑制型（抑制血清型）

D.造血环境缺陷型

E.患者造血因子产生障碍

正确答案：A

参考解析：该患者个人骨髓培养CFU-GM明显减少，说明可能是造血干细胞缺陷或体内存在造血抑