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2023国家基层高血压防治管理指南

2023年国家基层高血压防治管理指南

引言

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响人民的健康和生活质量。

根据世界卫生组织的统计数据，全球有超过10亿人患有高血压。高血

压是心脑血管疾病的主要原因之一，是引发心脏病、脑卒中、糖尿病

等多种疾病的危险因素。为了提高基层高血压防治的质量和效果，国

家制定了2023年的国家基层高血压防治管理指南。

一、背景与目的

随着我国人口老龄化趋势的加剧和生活方式的改变，高血压的患

病率不断上升，给社会和个人带来巨大的负担。鉴于基层医疗机构在

高血压防治中的重要性，制定本指南旨在指导基层医疗机构开展高血

压防治工作，提高高血压防治的水平和效果。

二、防治策略与方法

1.高血压筛查

建议基层医疗机构通过定期体检和健康教育活动，广泛开展高血

压筛查工作。针对高血压患者进行定期测量血压，依据临界值进行分

类和评估，及时发现高血压患者。

2.健康教育和生活方式干预

基层医疗机构应开展针对高血压患者的健康教育和生活方式干预。

重要的干预手段包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒以及心理调适等。

通过开展讲座、发放宣传资料等方式，提高患者对高血压防治的认知。

3.药物治疗

在高血压患者中，合理应用降压药物对防治效果至关重要。基层

医疗机构应根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案，并监测

药物的疗效和副作用。同时，还需要加强对患者的药物依从性教育，

引导患者正确使用药物。

4.随访和管理

基层医疗机构应通过电话、短信等方式对高血压患者进行随访和

管理。定期监测患者的血压情况，并根据患者的情况调整治疗方案。

重点关注患者的生活方式、药物依从性和并发症的发展情况。

三、组织与管理

1.建立管理团队

基层医疗机构应建立高血压防治的管理团队，团队成员包括医生、

护士、健康教育师等。团队成员要具备相关的专业知识和技能，制定

并执行高血压防治的工作计划。

2.提供培训和技术支持

国家和地方应加强对基层医疗机构的培训和技术支持，提高医务

人员在高血压防治方面的专业水平。同时，鼓励基层医疗机构与高水

平医疗机构合作，开展技术交流和培训活动。

3.建立信息管理系统

基层医疗机构应建立高血压防治的信息管理系统，记录患者的基

本信息、诊疗情况和随访结果等。通过信息管理系统，可以及时了解

高血压患者的防治情况，并进行有效的管理和评估。

四、质量控制与评估

1.制定质量标准

国家应制定高血压防治的质量标准，明确基层医疗机构应达到的

治疗目标和指标。基层医疗机构要按照标准要求开展防治工作，并对

工作效果进行定期评估。

2.加强监督和考核

加强对基层医疗机构的监督和考核，及时纠正工作中存在的问题。

建立激励机制，提高医务人员参与高血压防治工作的积极性和责任感。

3.评估防治效果

国家应加强高血压防治效果的评估工作。通过对患者的生活方式、

药物依从性和并发症情况等进行评估，全面了解高血压防治工作的成

效。

结论

基层高血压防治工作的质量和效果关系到人民的健康和生活质量。

国家基层高血压防治管理指南的实施，将有力推动基层医疗机构的高

血压防治工作。同时，需要政府、医疗机构和个人共同努力，形成合

力，有效抑制高血压的发生和发展，提高人民的整体健康水平。