神经症概念课件.docx

神经症概念

神经症概念

神经症概念

神经症概念:

神经症就就是一种精神障碍,主要表现为持久得心理冲突,患者能体验到这种冲突并感到痛苦,影响其心理功能和社会功能,但没有器质性病变作基础。

神经症共同特征:

神经症旧称神经官能症,就就是一组非精神病性功能性障碍总称。神经症共同特点:

(1)神经症就就是一组心因性障碍,人格因素、心理社会因素就就是主要致病因素,但非应激障碍。

(2)神经症就就是一组机能性障碍,障碍性质属功能性非器质性。

(3)神经症具有精神和躯体两方面症状。(光有精神症状,没有躯体症状叫精神痛苦)

(４)神经症具有一定得人格特质基础但非人格障碍。

(5)神经症各亚型有其特征性临床相。

(６)神经症就就是可逆得,外因压力大时加重,反之症状减轻或消失。

(7)神经症患者社会功能相对良好。(相对于精神障碍而言)

(8)神经症患者自知力充分。

神经症:

神经症就就是一组主要表现为焦虑、抑郁、恐惧、强迫、疑病症状,或神经衰弱症状得精神障碍。本障碍有一定人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响。症状没有可证实得器质性病变作基础,与病人得现实处境不相称,但病人对存在得症状感到痛苦和无能为力,自知力完整或基本完整,病程多迁延。各种神经症性症状或其组合可见于感染、中毒、内脏、内分泌或代谢和脑器质性疾病,称神经症样综合征。

［症状标准]至少有下列1项:

①恐惧;

②强迫症状;

③惊恐发作;

④焦虑;

⑤躯体形式症状;

⑥躯体化症状;

⑦疑病症状;

⑧神经衰弱症状。

[严重标准]社会功能受损或无法摆脱得精神痛苦,促使其主动求医。

［病程标准］符合症状标准至少已３个月,惊恐障碍另有规定。

[排除标准]排除器质性精神障碍、精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍、各种精神病性障碍,如精神分裂症、偏执性精神病,及心境障碍等。

恐惧症(恐怖症)

就就是一种以过分和不合理地惧怕外界客体或处境为主神经症。病人明知没有必要,但仍不能防止恐惧发作,恐惧发作时往往伴有显著得焦虑和自主神经症状。病人极力回避所害怕得客体或处境,或就就是带着畏惧去忍受。

［诊断标准]

1符合神经症得诊断标准;

２以恐惧为主,需符合以下４项:

①对某些客体或处境有强烈恐惧,恐惧和程度与实际危险不相称;

②发作时有焦虑和自主神经症状;

③有反复或持续得回避行为;

④知道恐惧过分、不合理,或不必要,但无法控制;

3对恐惧情景和事物得回避必须就就是或曾经就就是突出症状;

４排除焦虑症、分裂症、疑病症。

场所恐惧症

[诊断标准]

1符合恐惧症得诊断标准;

2害怕对象主要为某些特定环境,如广场、闭室、黑暗场所、拥挤得场所、交通工具(如拥挤得船舱、火车车厢)等,其关键临床特征之一就就是过分担心处于上述情境时没有即刻能用得出口;

3排除其她恐惧障碍。

社交恐惧症(社会焦虑恐惧症)

［诊断标准]

１符合恐惧症得诊断标准;

2害怕对象主要为社交场合(如在公共场合进食或说话、聚会、开会,或怕自己作出一些难堪得行为等)和人际接触(如在公共场合与人接触、怕与她人目光对视,或怕在与人群相对时被人审视等);

3常伴有自我评价和害怕批评;

4排除其她恐惧障碍。

特定恐惧症

[诊断标准]

1符合恐惧症得诊断标准;

2害怕对象就就是场所恐惧和社交恐惧未包括特定物体或情境,如动物(如昆虫、鼠、蛇等)、高处、黑暗、雷电、鲜血、外伤、打针、手术,或尖锐锋利物品等;

３排除其她恐惧障碍。

焦虑症

就就是一种以焦虑情绪为主得神经症。主要分为惊恐障碍和广泛性焦虑两种。焦虑症得焦虑症状就就是原发得,凡继发于高血压、冠心病、甲状腺机能亢进等躯体疾病得焦虑应诊断为焦虑综合征。其她精神病理状态如幻觉、妄想、强迫症、疑病症、抑郁症、恐惧症等伴发得焦虑,不应诊断为焦虑症。

惊恐障碍

就就是一种以反复得惊恐发作为主要原发症状得神经症。这种发作并不局限于任何特定得情境,具有不可预测性。惊恐发作为继发症状,可见于多种不同得精神障碍,如恐惧性神经症、抑郁症等,并应与某些躯体疾病鉴别,如癫痫、心脏病发作、内分泌失调等。

［症状标准]

1符合神经症得诊断标准;

2惊恐发作需符合以下4项:

①发作无明显诱因、无相关得特定情境,发作不可预测;

②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;

③发作时表现强烈得恐惧、焦虑,及明显得自主神经症状,并常有人格解体、现实解体、濒死恐惧,或失控感等痛苦体验;

④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆

［严重标准]病人因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。

[病程标准]在１个月内至少有3次惊恐发作,或在首次