中医进校园养生中医望诊培训讲座PPT课件.pptx

目录CONTENT壹全身望诊贰局部望诊叁舌诊

第一部分

中医望神有神（得神）表现：神志清楚、表情自然、面色荣润、两目灵活明亮、语言清晰、反应灵敏、呼吸平稳病机：正气充足、精气充盛（正常）正气未伤、精气未衰（病轻）意义：正气未伤，病轻易治，预后较好。无神（失神）表现：神志清楚、表情表现：精神萎靡、面色无华、两目晦暗呆滞、语言低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床、撮空理线。病机：精气大伤脏腑衰败。意义：正气已伤，病重难治，预后较差。假神表现：突然精神兴奋、两目有神、语音高亢、食欲及力气大增，甚则意识清晰。病机：脏腑精气极度衰弱，阴阳即将离绝。意义：病危，回光返照，残灯复明。

中医望气色1、常色【表现】光明润泽2、病色【表现】一切反常的色泽都属病色。或晦暗枯槁，或鲜明暴露等。中国人——红黄隐隐，明润光泽1.病色——青色（肝：风）2.病色——赤色（心：暑/火）3.病色——黄色（脾：湿）4.病色——白色（肺：燥）5.病色——黑色（肾：寒/水）

中医望形体1、体强：身体强壮表现：骨骼粗大，胸廓宽厚，肌肉充实，皮肤润泽，筋强力壮。2、体弱：身体瘦弱表现：骨骼细小，胸廓狭窄，肌肉瘦削，皮肤枯槁，筋弱无力。3、肥胖:体重超过正常20%者体胖能食——形气有余，精气充足。体胖食少——形盛气虚，脾虚有痰。结论：胖人多阳虚，多痰，多湿。4、消瘦：体重明显下降超过10%者意义：形瘦能食——中焦有火。形瘦少食——脾气虚弱。结论：瘦人多阴虚、多火、血虚。

中医望姿态动、仰、伸——阳证、热证、实证。静、俯、屈——阴证、寒证、虚证。坐而喜仰，胸胀气粗——属实证。坐而喜俯，少气懒言——属虚证。坐形面常向里，喜静懒动，身重不能转侧——阴证、寒证、虚证；面常向外，躁动不安，身轻能自转侧——阳证、热证、实证；仰卧伸足，掀去衣被—实热证（阳盛）；踡卧缩足，喜加衣被——虚寒证卧式站立不稳，其态似醉——脑有病变。不耐久站，依物支撑——气血虚弱。立姿以手护腰，弯腰曲背，行动艰难—腰腿病。行走之际，突然止步，以手护心—腹痛；心痛。行走身体震动不定—脑部病变；筋骨受伤。行态

第二部分

中医局部望诊过大、过小，伴智力不全——先天不足，肾精亏损；囟填（囟门高突）——实证；囟陷（囟门凹陷）——虚证；解颅（囟门迟闭）——肾气亏虚；头发黄干稀疏、如穗脱发、白发——血虚、肾虚望头与发——肾目眦——心（血轮）；白睛——肺（气轮）；黑睛——肝（风轮）；瞳仁——肾（水轮）；眼胞——脾（肉轮）目赤肿痛：多属风热或肝火。白睛发黄：为黄疸。脾虚或湿困。目眦淡白：气血不足。目眦赤烂：湿热。目胞浮肿：水肿。目窠下陷：津液亏虚、气血不足。瞳孔缩小：多属肝胆火炽所致；亦可见于中毒。瞳孔散大：可见于肾精耗竭的病人，属病危，两侧瞳孔完全散大则是临床死亡的指征之一。望目——肝

中医局部望诊口唇淡白——血虚；唇色青紫——瘀血；唇色深红而干——热盛伤津；口唇糜烂——脾经湿热；口腔溃疡——心脾积热；口角歪斜——中风口唇樱桃红——煤气中毒望口与唇——脾牙齿洁白润泽——津液内充、肾气充足的表现；牙齿黄而干燥——热盛伤津，阴液亏损；牙齿松动稀疏、齿根外露—多属肾虚，或虚火牙龈淡红润泽——胃气充盛，气血旺盛；牙龈淡白——多是血虚；牙龈红肿疼痛——多为胃火上炎；牙龈出血且疼痛——胃热出血；牙龈出血且痛不甚——气虚，或虚火望齿与龈—肾胃

中医局部望诊咽部深红、肿痛明显：属实热。咽部色红娇嫩，肿痛不明显：属虚证。有黄白色脓点，甚则溃烂：肺胃热毒壅盛。望咽喉—肺、胃斑——阴斑、阳斑表现：斑色深红，点大成片状，平铺于皮肤下，抚之不碍手，压之不褪色。病机：胃热炽盛，入于血分疹——麻疹、风疹表现：色红或紫红，点小如粟粒，高出于皮肤，抚之碍手，压之褪色。病机：肺部郁热，累及血分望斑疹

第三部分

中医舌诊舌背（舌面粘膜）轮廓乳头——分布于舌根部蕈状乳头——舌尖边部较多丝状乳头——舌苔的主要组成舌底：舌下络脉。舌（一）舌的组织结构（二）舌与脏腑经络的关系舌尖——心肺舌中——脾胃舌根——肾舌边——肝胆（三）舌诊的方法和注意事项姿势、顺序、光线饮食：染苔；季节、时间年龄、体质（四）舌诊的内容望舌质：舌的颜色、形态。望舌苔：苔质、苔色。临床意义：提示脏腑机能正常，气血津液充盈，胃气旺盛，推断病情进退。

中医舌诊舌神---舌质荣润；舌色---颜色淡红；舌形---大小适中；舌态---柔软灵活苔色---薄白均匀；苔质---干湿适中,有根舌质荣润有神；舌质干枯无神；淡红舌：气血调和气血轻度损伤；淡白色舌质：舌络失充1.红舌：实热证---鲜红而干；虚热证---鲜红而少苔2.绛舌：外感热病---热入营血；内伤杂病---阴虚火旺3.紫舌：寒证---淡紫、青紫而滑润；热证-