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煤气中毒急救知识

1.急救目的在工作场所发生煤气中毒人员事故后，假如能实行现场急救措施，可以最大可能挽救中毒者的生命；减轻伤病员的苦痛，防止病情的连续恶化，削减日后遗留的各种病症；为医院进一步救治奠定良好的基础。因此，每位员工都应熟识急救方法，以便在事故发生后自救、互救。2.急救留意事项（1）事故发生后，应实行必要措施避开更多的人员受到损害。并留意爱护现场。

（2）对受伤人员要同时进行：①现场急救；②叫抢救车，转送患者。（3）现场急救的步骤：①检查呼吸、心跳等身体状况，确定急救措施；②如呼吸、心跳已停止，应马上施行人工呼吸和心脏按摩；③止血；④治疗休克；⑤对骨折进行固定；⑥包扎伤口。（4）镇静大胆、细心负责，分清轻、重、缓，急，首先处理危重患者，再处理较轻患者。在同一患者中，先留意处理危及生命的全身症状，再留意处理局部。（5）不能将患者移至寒冷的屋外去冻。不能用冷水毛巾敷头，甚至浇冷水。（6）初步急救将患者快速移至空气新奇的地方，松解衣服、放开裤带、清除口腔分泌物，保持呼吸道通畅、卧床休息、留意保暖，如心跳呼吸停止，应即行心肺复苏术。

（7）吸入氧气纯氧吸入能快速驱除血中的一氧化碳，吸入含5％7％二氧化碳的氧气，能刺激呼吸中枢，加速一氧化碳的离解，故较纯氧更有效。

（8）对症治疗高热者应用物理降温及退热剂，抽搐者应用冷静剂，有感染者应用抗生素，同时乐观处理休克、酸中毒、电解质失衡等。

（8）昏迷患者的急救头部冰敷，应用脱水剂、激素和利尿剂，设法解除脑血管痉挛，改善脑血循环。亦可转送上级医院进行光亮子血疗和高压氧舱等治疗。3.现场急救前检查现场环境紧急，不允许从容工作，病情危重伤患者程序也不允许疏忽行事。要抓住重点，快速检查。心跳心脏跳动是生命存在的重要征象。当有危及生命的状况发生时，心跳发生显著的变化乃至停止。正常人每分钟心跳60～90次。检查方法：摸手腕部的脉搏即挠动脉跳动；或颈部颈动脉跳动处。呼吸正常人每分钟呼吸15～18次。垂危状态时，呼吸不规章，直至停止。观看患者胸脯的起伏可了解有无呼吸及次数；或用草叶、棉花、薄纸片，放其鼻旁，看是否随呼吸来回摇摆。瞳孔两眼的瞳孔（瞳仁）正常时等大等圆，遇光亮快速缩小。垂危患者，两侧瞳孔可以不等大等圆，或缩小、放大，对光线刺激无反应。上述三项检查：心跳停止、呼吸停止、瞳孔散大固定，称为死亡三大特征。神态伤患者对外界如问话，推动等无反应称为神志不清或消逝，预示病情严峻。局部留意身体局部的变化，如某处有无创伤，出血，骨折，畸形等。4.基本急救法（1）人工呼吸当呼吸停止，心脏仍旧跳动或刚停止跳动时，用人工的方法使空气进出肺部，供应人体组织所需要的氧气，称为人工呼吸。煤气中毒患者消失神志不清、呼吸停止、呼吸困难症状时应马上进行现场人工呼吸。呼吸骤停缘由：煤气（一氧化碳）中毒致血液带氧及组织获氧困难。人工呼吸的原理：娇嫩的脑细胞对氧的需要非常迫切，在常温下缺氧4～6分钟即发生病变，时间再长，严峻的损伤无法恢复，人很快陷入死亡。因此，在现场马上用人为的力气，来关心伤病员进行呼吸活动，达到吸入氧气，排出二氧化碳，达到气体交换的目的，使组织细胞获氧。同时，也兴奋体内管理呼吸的司令部呼吸中枢，唤起其机能，恢复自主呼吸。口对口人工呼吸法原理：抢救人将气直接吹入患者的口（或鼻），造成患者之吸气，然后停止吹气，其胸部缩小，肺脏也随之缩小，产生呼气。人工呼吸方法：①快速使患者脱离事故现场，安置在空气新奇的地方。②将患者放置适当正确的抢救体位仰卧位。患者头、颈、躯干平直无扭曲，双手放于躯干两侧。取出假牙；松开衣领、乳罩、腰带等，以不阻碍胸部活动。③打开呼吸道：让患者仰卧，在其肩胛骨下用衣服或其它软质物品垫高约1012cm，托住其脖子，一手按前额，鼻孔朝天，头向后仰，下领前伸，口张开。④清理口腔内异物：让患者侧身，抢救者用膝盖顶住患者的肩，然后用纱布或手绢缠到手指上擦抹口腔和咽喉（如牙咬的紧可用开口器和拉舌器），将口、鼻内痰涕清除洁净。⑤进行口对口人工呼吸：跪在患者侧，一手托脖，一手捏鼻孔，深吸一口气，紧贴患者的口吹气（要把患者的口部完全包住），用力将空气吹入（吹气要求快而深），当患者的前胸壁扩张后，停止吹气，并快速移开紧贴的口，使胸廓自行弹回，呼出空气。吹气用2秒，患者呼气用3秒。重复上述动作，每分钟12次。⑥观看：气吹入后，患者胸部略有隆起为最抱负，如无反应，则检查呼吸道通畅否？吹气力气当否？据此予以调整。人工呼吸留意事项：①打开呼吸道时，手指不要压迫患者颈前部、颊下软组织，以防压迫气道。不要使颈部过度伸展。②有呼吸者，留意气道是否通畅；无呼吸者，马上作人工呼吸；有部分患者因呼吸道不通畅而发生窒息，以致心跳停止。其可在畅通呼吸道后，随着气流冲出，呼吸恢复，而使心跳亦恢复。③