ECMO插管技术与部位选择.pptx

ECMO插管技术与部位选择汇报人：XXXXXX-XX-XX

CATALOGUE目录引言ECMO插管技术分类插管部位选择及解剖学基础插管操作流程及注意事项不同部位插管的优缺点比较临床案例分析与讨论未来发展趋势与展望

引言01

ECMO（体外膜肺氧合）插管技术主要用于为危重患者提供心肺支持，特别是在患者心肺功能衰竭时。随着医疗技术的进步，ECMO在临床上的应用越来越广泛，成为救治危重患者的重要手段之一。目的和背景技术发展与应用扩展救治危重患者

原理与工作流程ECMO通过插管将患者的静脉血引出体外，经过人工心肺旁路氧合后回输给患者，以维持患者生命体征。操作要求与团队协作ECMO插管技术操作复杂，需要专业的医疗团队在严格的无菌条件下进行，同时需要密切的团队协作。ECMO插管技术简介

选择合适的插管部位能够确保血液引流的顺畅和氧合效果，从而提高ECMO的治疗效果。影响治疗效果减少并发症风险适应不同病情需求合理的部位选择能够降低插管相关并发症的发生风险，如感染、出血、血栓形成等。根据患者具体病情和治疗需求，选择合适的插管部位能够更好地满足治疗要求，提高救治成功率。030201部位选择的重要性

ECMO插管技术分类02

通过插入静脉的双腔导管，将血液从体内引流至体外，经过氧合器氧合后再回输给患者。技术原理主要用于呼吸功能衰竭患者的支持治疗，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）等。适应症严重心功能不全、无法建立有效静脉通路、全身严重感染等。禁忌症静脉-静脉ECMO

静脉-动脉ECMO技术原理通过插入静脉和动脉的导管，将血液从静脉引流至体外，经过氧合器氧合和泵驱动后，再通过动脉导管回输给患者。适应症主要用于心肺功能衰竭患者的支持治疗，如心源性休克、心脏骤停后的心肺复苏等。禁忌症主动脉夹层、严重动脉粥样硬化、无法建立有效动静脉通路等。

静脉-静脉ECMO适应症呼吸功能衰竭，如ARDS、哮喘持续状态等；心肺复苏后的呼吸支持。禁忌症：同上述静脉-静脉ECMO禁忌症。静脉-动脉ECMO适应症心肺功能衰竭，如心源性休克、心脏手术后低心排综合征等；心肺复苏后的循环和呼吸支持。禁忌症：同上述静脉-动脉ECMO禁忌症，以及存在严重凝血功能障碍、颅内出血等患者。不同技术的适应症与禁忌症

插管部位选择及解剖学基础03

通过颈内静脉将导管插入上腔静脉，常用于静脉引流。颈内静脉插管将导管插入颈总动脉，可用于动脉灌注或监测。颈总动脉插管颈部血管位置表浅，易于暴露和穿刺；但周围有重要神经和肌肉组织，操作需谨慎。解剖学特点颈部血管插管

腋动脉插管将导管插入腋动脉，可用于上肢动脉灌注或监测。股动静脉插管通过股动静脉将导管插入下腔静脉或腹主动脉，常用于静脉引流或动脉灌注。解剖学特点胸部血管管径较大，血流量充足；但周围有心肺等重要器官，操作风险较高。胸部血管插管

通过股静脉将导管插入下腔静脉，是常用的静脉引流部位。股静脉插管将导管插入股动脉，可用于下肢动脉灌注或监测。股动脉插管腹股沟区血管位置表浅，易于暴露和穿刺；但周围有重要神经和淋巴结，需注意避免损伤。解剖学特点腹股沟区血管插管

熟悉各部位血管的走行、管径、深度及与周围组织的毗邻关系，是选择插管部位和成功插管的关键。解剖学基础严格无菌操作，避免感染；准确穿刺血管，避免反复穿刺造成损伤；妥善固定导管，防止脱落或移位；密切观察患者病情变化，及时处理并发症。操作要点解剖学基础与操作要点

插管操作流程及注意事项04

术前全面评估患者病情，包括心肺功能、凝血功能等。向患者及家属详细解释ECMO插管的目的、风险和注意事项，签署知情同意书。准备好相关器械和药品，确保设备处于良好状态。术前准备与评估

010204术中操作技巧根据患者病情和体位，选择合适的插管部位，如股静脉、颈内静脉等。严格无菌操作，避免感染风险。熟练掌握插管技术，轻柔、准确地插入导管，避免损伤血管和周围组织。妥善固定导管，防止滑脱和移位。03

密切监测患者生命体征，包括呼吸、心率、血压、体温等指标。定期检查导管通畅性和固定情况，及时处理异常情况。保持穿刺部位清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。加强患者心理护理，缓解紧张情绪，促进康复后监测与护理

熟练掌握ECMO插管的并发症类型和处理方法。对于常见的并发症如出血、感染、血栓形成等，应采取有效的预防措施。密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。对于严重并发症如导管脱落、心脏压塞等，应立即采取紧急处理措施。并发症预防与处理

不同部位插管的优缺点比较05

颈部血管位置表浅，易于暴露和穿刺；血流量大，能够满足ECMO治疗的需求；并发症相对较少。优点需要较高的穿刺技巧和经验；可能损伤周围神经和血管；颈部活动受限，可能影响患者舒适度。缺点颈部血管插管的优缺点

胸部血管插管的优缺点优点胸部血管较粗，血流量大；插管位