癫痫-精品医学课件.pptx

癫痫简介癫痫是一种常见的中枢神经系统疾病,主要表现为大脑皮质神经元的异常放电,引起间歇性、突发性的意识障碍和肌肉痉挛等症状。它可能由遗传、结构性异常、代谢紊乱等多种原因导致,可影响个人生活质量和社会功能。及时准确的诊断和治疗是重要的。SabySadeeqaalMirza

癫痫的定义神经系统疾病癫痫是一种由大脑神经元异常放电引起的慢性神经系统疾病。反复发作性病症癫痫发作是指脑细胞突发性、异常、过度放电引起的一系列临床症状。多种病因癫痫可由多种原因引起,包括遗传、中枢神经系统损伤、代谢异常等。

癫痫的病因遗传因素:某些基因突变可导致脑神经元兴奋性失衡,增加发生癫痫的风险。脑部结构异常:大脑某些部位发育不全或损伤,可引发局灶性癫痫发作。代谢障碍:电解质紊乱、低血糖、维生素缺乏等会影响神经兴奋性。环境因素:创伤、感染、中毒、缺氧等因素可损伤大脑导致癫痫。

癫痫的临床表现癫痫发作时常见症状包括意识障碍、肌肉痉挛、口吐白沫等。患者在发作前可能有先兆症状,如出现局部肌肉抽搐、感觉异常等。此外,长期未经治疗的癫痫患者还可能出现记忆力下降、认知障碍等后遗症。

癫痫的发作类型1全身强直-阵挛发作这是最常见的癫痫发作类型，患者会突然失去意识，全身肌肉强直并出现阵发性肌肉抽搐。2局灶起始发作发作起始于大脑某一特定区域,可能引起对侧身体的行为异常或感觉异常。3失神发作患者突然意识模糊,瞳孔放大,呆滞数秒至数十秒,发作结束时意识迅速恢复。

癫痫的诊断病史采集通过详细了解患者的发作症状、病程及家族史等信息,有助于明确诊断。体格检查观察患者意识状态、神经系统体征等,可以发现潜在的异常。辅助检查包括脑电图、影像学等,帮助确诊并分类癫痫类型。鉴别诊断排除其他可能导致发作的疾病,如心动过速、低血糖等。

脑电图检查脑电图原理脑电图通过检测大脑神经细胞的电活动,可以了解大脑的功能状态。这种无创检查有助于诊断癫痫等神经系统疾病。检查过程患者需要戴上特制的电极帽,在大脑皮层表面记录微弱的电信号。检查时要求患者保持放松,避免眨眼和肌肉活动。数据分析专业医生将分析脑电图的波形特征,判断是否存在异常放电,从而协助诊断癫痫及其他神经系统疾病。

影像学检查影像学检查是诊断和评估癫痫的重要手段。主要包括CT、MRI等检查方式,可以发现大脑结构异常或病变,并了解病因、定位发作源和评估疗效。这些检查可以发现大脑皮质发育不良、海马硬化、肿瘤等引起癫痫发作的原因。检查方法检查目的优点局限性CT观察大脑结构,发现结构性异常便捷、可及性广不能完全显示白质和软组织MRI精确观察大脑结构和病变,发现发作源高分辨率,可清晰显示软组织结构需要特殊设备,成本较高

癫痫的分类1继发性癫痫由其他脑部疾病引起2原发性癫痫无法确定其病因3遗传性癫痫与基因突变有关癫痫的分类主要包括继发性癫痫、原发性癫痫和遗传性癫痫三大类。继发性癫痫是由其他脑部疾病引起的,如脑外伤、脑血管疾病或肿瘤等。原发性癫痫的病因不明,而遗传性癫痫则与基因突变有关。对不同类型的癫痫采取针对性的治疗措施很重要。

癫痫的治疗原则多学科协作治疗癫痫需要神经内科、神经外科、影像学等多个专科的密切协作,共同制定诊疗方案。个体化诊疗每个患者的病情和病因不同,治疗方案需因人而异,根据具体情况进行个性化的药物选择和治疗策略。持续治疗癫痫是一种慢性疾病,患者需长期规律服药,定期随访复查,以防止病情反复。

抗癫痫药物治疗1药物种类常见的抗癫痫药物包括苯巴比妥、丙戊酸、卡马西平、氯硝西泮等。根据不同类型的癫痫选择合适的药物。2用药原则首选单一用药,并根据病情调整剂量。一旦控制良好,不要轻易更换药物。定期监测血药浓度,及时调整剂量。3常见副作用常见的副作用包括嗜睡、头晕、恶心等。如果出现严重副作用要及时就医。4注意事项孕妇用药、长期服药、剂量调整等都需要与医生沟通,切勿擅自决定。

药物治疗的注意事项3常见常见的注意事项有三个方面:用药安全、用药依从性和用药效果。80%依从性约80%的患者会忽视规律服药,影响治疗效果。1/3减少并发症规律服药可以将1/3的并发症降低。在癫痫的药物治疗中,医生和患者都需要注意几个方面:首先是用药安全,要关注药物的不良反应;其次是用药依从性,要督促患者规律服药;最后是用药效果,定期评估疗效并调整治疗方案。只有综合考虑这三方面,才能让患者获得最佳的治疗效果,避免并发症的发生。

手术治疗对于药物治疗无法控制的难治性癫痫患者,手术治疗可能是有效的选择。通过切除致痫灶、切断异常神经通路等手术方法,可以控制患者的癫痫发作。手术前需要详细的影像学检查和功能定位,以最大程度避免对大脑功能的损害。手术治疗具有一定的风险,需要权衡利弊。但对于严重影响生活质量的患者,手术仍是最有效的治疗方式之一。

迷走神经刺激治疗原理通过电极刺激迷走神经,影响大脑活动