医务人员职业暴露防护措施和紧急处理流程.docVIP

医院感染职业暴露防护措施

一、?预防措施

1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理损伤性操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。

2、在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3、医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。

4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

5、使用后的锐器应当直接放状入耐刺、防渗漏的利器盒，或者利用针头处理设备进行安全处置，也可以使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。

沈北维康医院院感部

二、?处理流程

1、医务人员发生职业暴露后，应当立即实施以下局部处理措施：

（1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。

（2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

（3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

2、医务人员发生职业暴露后，应及时到医院感染部报告并填写锐器伤登记表，保证在24小时内并根据有关规定做好相关的化验检查及疫苗接种。

3、医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，在上级医院及专家的指导下，应当对其暴露的级别的暴露源的病毒载量水平进行评估和确定，并做出相应处置。

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医务人员意外职业暴露报告卡

?姓名：???????性别：???????年龄：???????科室：

联系电话：???

?职业：医生护士护理员保洁员检验人员??其他人员

其他既往传染病史：????????

免疫情况：疫苗注射是（??）否（??），种类（?????????????????）

暴露时间：年???月???日（时分——时分）

暴露地点：治疗室病房其它（）

暴露方式：锐器伤（损伤程度：轻、中、重）

破损皮肤或粘膜接触刺伤器具：针头缝合针刀片剪刀玻璃其他

暴露或刺伤具体部位：

暴露源（病人）情况：姓名????????性别??????年龄

科室??????????住院号?????????

门急诊病人暴露源（病人）

疾病情况：无传染病乙肝丙肝艾滋病梅毒

不清楚暴露源：血液体液分泌物排泄物含有体液/血液的医疗器械/物品

暴露经过：

紧急处理情况：冲洗挤血局部消毒未处理暴露

级别评定（只限HIV暴露）：一级二级三级

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