消化系统常见疾病合理用药(共30张精品课件).pptxVIP

消化系统常见疾病合理用药;消化系统常见疾病合理用药;内容要点;消化道出血合理用药;反流性食管炎合理用药;功能性消化不良;胃炎、消化性溃疡;;抗酸药;抑酸药;H2受体拮抗剂合理用药;质子泵抑制剂合理用药;根除Hp药物;根除ＨＰ方案;胃肠动力药;促动力药;胃肠动力药合理用药;胃肠动力药的合理应用;便秘和腹泻;治疗便秘的常用药物;便秘合理用药;止泻药;被结肠细菌代谢成不吸收的短链有机酸，增加渗透活性，积聚水分，形成粪便。

常用的H2受体拮抗剂包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

胃复安本身的治疗腹痛和镇静作用能减轻疼痛。

雷尼替丁8岁以下儿童禁用，法莫替丁孕妇及哺乳期妇女禁用，严重肾功能不全者禁用。

易在细菌作用下发酵产生气体，引起腹胀等不适感，糖尿病患者慎用，聚乙二醇4000则没有这些不良反应。

作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。

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PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）：三联治疗失败后可用加上铋剂的四联

作用特点：H2受体拮抗剂可选择性地竞争结合壁细胞膜上的H2受体，使胃酸分泌减少，主要用于治疗胃和十二指肠溃疡。

病因治疗：清除病灶，戒烟酒、避免服用对胃有刺激性的药物

收敛药：鞣酸蛋白、次碳酸铋、蒙脱石散

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尤其适用于儿童、老年人、孕妇及术后便秘。

BH+-K+-ACP酶活性

治疗原则：减少或消除胃反流的症状，预防和治疗重要并发症，防止胃食管反流的复发。;微生态制剂;;尤其适用于儿童、老年人、孕妇及术后便秘。

吗丁啉是外周DA受体拮抗剂，直接阻断胃肠道的多巴胺D2受体，促进上胃肠道动力，对结肠影响小。

在止吐方面，二药合用也比单用一种药效果好。

运动不良亚型（上腹胀、早饱、嗳气为主要症状）：胃肠动力药

成年人急慢性腹泻,尤其是儿童急性腹泻,应选用双八面体蒙脱石。

微生态制剂：乳酸菌、芽胞杆菌活菌制剂等

常见药物：乳酸菌素、酪酸梭菌活菌片、酪酸梭菌活菌散（宝乐安），枯草杆菌二联活菌颗粒（妈咪爱）、布拉氏酵母菌散，双歧杆菌三联活菌胶囊、胰酶等。

质子泵抑制剂（PPI）

M受体阻断剂，减弱食管、胃和肠的蠕动，减弱胆囊收缩，用于内脏绞痛的治疗

2、H+—K+ATP酶(质子泵)抑制剂：奥美拉唑等

DH+-K+-ATP酶活性

另一类包括双歧杆菌活菌制剂、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、肠球菌三联活菌制剂等，直接补充肠道正常菌。

PPI＋铋剂＋２种抗菌药物（餐后服）：三联治疗失败后可用加上铋剂的四联

4、胃泌素受体阻断药：丙谷胺

在使用止泻药的同时应实施对因治疗。

润滑性泻药液体石蜡、麻仁润肠丸、开塞露;