呼吸查房案例.pptx

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2024-04-19 发布于广东
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呼吸查房案例目录CONTENTS患者基本信息与主诉体格检查与辅助检查呼吸系统疾病鉴别诊断治疗方案制定与调整护理措施落实与效果评价呼吸康复计划制定与实施总结反思与经验教训患者基本信息与主诉01患者基本信息介绍姓名张三性别吸烟史20年，每天1包男职业年龄工人50岁患者主诉及病史回顾主诉咳嗽、咳痰2周，加重伴喘息3天。病史既往有慢性支气管炎病史5年，每年冬季易发作。无哮喘、肺结核等慢性呼吸系统疾病史。近期无明确感冒、发热等感染病史。体查体温36.8℃，心率90次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。口唇无发绀，双肺呼吸音粗糙，可闻及散在干湿性啰音。初步诊断与评估初步诊断慢性支气管炎急性发作