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中毒窒息事故处置
一、疏散与隔离在化工生产和检修现场,有时由于设备突发性损坏或泄漏致使大量毒物外溢造成作业人员急性中毒。中毒窒息往往病情严重,且发展变化快。因此必须全力以赴,争分夺秒的及时抢救。
中毒窒息现场应急处置应遵循下列原则:安全进入毒物污染区对于高浓度的硫化氢、一氧化碳等毒物污染区以及严重缺氧环境,必须先予通风。参加救护人员需佩戴供氧式防毒面具。其他毒物也应采取有效防护措施方可入内救护。同时应佩戴相应的防护用品、氧气分析报警仪和可燃气体报警仪。
切断毒物来源救护人员进入现场后,除对中毒者进行抢救外,同时应侦查毒物来源,并采取果断措施切断其来源,如关闭泄漏管道的阀门、堵加盲板、停止加送物料、堵塞泄漏设备等,以防止毒物继续外溢(逸)。对于已经扩散出来的有毒气体或蒸气应立即启动通风排毒设施或开启门窗,以降低有毒物质在空气中的含量,为抢救工作创造有利条件。
彻底清除毒物污染,防止继续吸收救护人员进入现场后,应迅速将中毒者转移至有新鲜空气处,并解开中毒者的颈、脑部纽扣及腰带,以保持呼吸通畅。同时对中毒者要注意保暖和保持安静,严密注意中毒者神志、呼吸状态和循环系统的功能。救护人员脱离污染区后,立即脱去受污染的衣物。对于皮肤、毛发甚至指甲缝中的污染,都要注意清除。对能由皮肤吸收的毒物及化学灼伤,应在现场用大量清水或其他备用的解毒、中和液冲洗。毒物经口侵入体内,应及时彻底洗胃或催吐,除去胃内毒物,并及时以中和、解毒药物减少毒物的吸收。
4.迅速抢救生命中毒者脱离染毒区后,应在现场立即着手急救。心脏停止跳动的,立即拳击心脏部位的胸壁或作胸外心脏按摩(见本模块第六单元任务一);直接对心脏内注射肾上腺素或异丙肾上腺素,抬高下肢使头部低位后仰。呼吸停止者赶快做人工呼吸,做好用口对口吹气法(见本模块第六单元任务一)。
5.及时解毒和促进毒物排出发生急性中毒后应及时采取各种解毒及排毒措施,降低或消除毒物对机体的作用。如采用各种金属配位剂与毒物的金属离子配合成稳定的有机配合物,随尿液排出体外。
6.送医院治疗经过初步急救,速送医院继续治疗。
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