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瘿病中医诊疗方案

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瘿是甲状腺疾病总称。古人云:“瘿,婴也,在颈婴喉也。”婴有缠绕之意,是指颈前结喉两侧肿大一类疾病。其特点是:发于甲状腺部,或为漫肿,或为结块,或有灼痛,多数皮色不变。良性肿物大多随吞咽上下移动,或伴有烦热、心悸、多汗及月经不调,甚至闭经等症状。包含西医学单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌等。

一、诊疗标准

甲状腺肿物属中医瘿病范围,特点为颈部肿物随吞咽上下移动,质韧。分为气瘿、肉瘿、石瘿及瘿痈。瘿痈在本院内分泌病科诊疗，凡瘿痈者转内分泌病科诊疗。

试验室检验:血常规、尿常规、大便常规、血凝常规、心电图、血型、肝肾功效;影像学检验:甲状腺彩超、甲状腺功效、甲状腺CT。

1.气瘿：是瘿病一个,因其患部肿块柔软并可随喜怒而消长,故称为气瘿。俗称“大脖子病”。相当于西医学甲状腺肿。

症候分型肝郁气滞证颈前弥漫性肿大,边缘不清,皮色如常质地柔软，按之不痛,肿块随吞咽动作而上下移动,有时能随喜怒而消长,舌质淡红,舌苔薄,脉弦。

2.肉瘿：是发生于结喉正中周围半球形肿块,能随吞咽动作而上下移动良性肿瘤。相当于西医学甲状腺腺瘤或囊肿。

症候分型

（l）肝郁痰凝证颈前结喉一侧或两侧无痈性肿块.质地柔软，随吞咽动作上下移动;通常无显著全身症状，舌苔薄腻，脉弦。

（2）痰凝血瘀证颈前肿块.质地