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胸闷患者护理查房目录患者基本信息与主诉诊断与评估过程护理目标与计划制定药物治疗与观察记录非药物治疗与康复指导并发症预防与处理措施患者基本信息与主诉01患者基本信息介绍姓名、性别、年龄、职业等基本信息目前病情及治疗方案简介入院时间、主诊医生、责任护士等医疗信息主诉及症状表现患者自觉胸闷、气短等不适感受伴随症状：如咳嗽、咳痰、胸痛等症状发作频率、持续时间及缓解方式既往病史与家族遗传情况既往患过的心血管疾病、呼吸系统疾病等家族中是否有类似疾病患者或遗传病史药物过敏史及不良反应记录生活习惯及环境因素01吸烟、饮酒等不良嗜好情况02饮食结构、运动习惯等生活方式03工作环境、居住环境等暴露因素04心理状况
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