生长激素激发试验.ppt

关于生长激素激发试验一、目的及适应症目的：明确生长激素缺乏症的诊断适应症：4岁以上身材矮小的儿童。第2页,共8页，2024年2月25日，星期天二、试验用品血糖仪，血糖试纸，血压计，生理盐水500ml，短效胰岛素注射液，左旋多巴片，葡萄糖口服液，注射器若干，采血管若干。第3页,共8页，2024年2月25日，星期天三、试验流程抽取静脉血生长激素测定2ml（如需要测肝、肾功、甲功等，则另加相应血量，分管存放），标记为0’除生长激素测定用血2ml外，其余血送相应化验室第4页,共8页，2024年2月25日，星期天建立静脉通道测血糖（若血糖值＜2.8mmol/L或8.3mmol/L,则不能应用胰岛素激发）口服左旋多巴，通过已建立的静脉通道注射胰岛素，并开始记录时间左旋多巴用量：10mg/kg，最大用量500mg胰岛素用量：0.05---0.15u/kg,用生理盐水2ml稀释以后每隔30分钟抽取静脉血2ml,并分别标记为30’、60’、90’等抽血完毕，试验结束第5页,共8页，2024年2月25日，星期天注意事项1.胰岛素低血糖试验一般用于＞4岁的儿童。2.不明原因的癫痫，有发热、腹泻或正在接受抗癫痫治疗的病人不能接受试验。3.初始血糖＜2.8mmol/L或8.3mmol/L,不能使用胰岛素激发；4．试验时间上午8—9点进行，禁食12小时，不禁水。5、实验前一天晚上8-9清淡饮食。9点之后禁食，不禁水，注意休息保证睡眠。第6页,共8页，2024年2月25日，星期天6需密切监测血糖、血压，当血糖下降幅度＞基础值的50%，或血糖绝对值≤2.8mmol/L时，说明已达到低血糖反应的程度，试验成功，否则试验失败，次日重做。8.试验过程中严密观察患儿的生命体征，如有异常立即停止试验并对症处理，试验后注意休息。9.30分未达试验要求时可遵医嘱追加胰岛素用量。总量不能大于0.3U/kg第7页,共8页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第8页,共8页，2024年2月25日，星期天