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输血科(血库)二级综合性医院等级评审附件课件
评审概述
输血科(血库)设施与设备
输血科(血库)人员资质与培训
输血科(血库)工作流程与规范
输血科(血库)安全与质量控制
应急预案与持续改进
contents
目
录
评审概述
01
CATALOGUE
03
促进输血科(血库)的规范化发展
通过评审，推动输血科(血库)建立和完善各项规章制度，实现规范化、标准化管理。
01
确保输血科(血库)的服务质量和安全
通过评审，确保输血科(血库)具备提供高质量、安全血液制品的能力和条件。
02
提高医疗质量和医疗安全
评审可以发现输血科(血库)存在的问题和不足，促进其改进，提高医疗质量和医疗安全。
评审标准应符合国家相关法律法规和标准的要求，如《献血法》、《血站管理办法》等。
法律法规
评审标准应包括输血科(血库)的技术规范，如血液的采集、储存、制备、检测、发放等环节的技术要求。
技术规范
评审标准应包括输血科(血库)的安全管理要求，如人员培训、设备管理、应急处理等方面的要求。
安全管理
医院向评审机构提出申请，评审机构对申请材料进行审核，决定是否受理。
申请与受理
评审机构组织专家对输血科(血库)进行现场评审，包括查看现场、查阅资料、人员访谈等方式。
现场评审
评审结束后，评审机构向被评审单位反馈评审结果，提出整改意见和建议。
结果反馈
被评审单位根据评审意见进行整改，评审机构对整改情况进行复查，确保问题得到解决。
整改与复查
输血科(血库)设施与设备
02
CATALOGUE
输血科(血库)应具备独立的、符合生物安全要求的专用房间，包括血液储存、制备、发放等区域。
输血科(血库)应有符合要求的清洁区和污染区，清洁区用于血液储存、发放和血液成分制备，污染区用于血液检测和废弃物处理。
输血科(血库)应具备适宜的室内温度和湿度控制设施，以确保血液质量和血液成分的稳定性。
设备应定期进行校准和验证，以确保检测结果的准确性和可靠性。
对于关键设备和重要设备，应制定详细的操作和维护规程，并严格执行。
输血科(血库)设备应定期进行维护和保养，确保设备的正常运行和使用效果。
输血科(血库)人员资质与培训
03
CATALOGUE
具备相应的学历和专业技术职称
输血科(血库)人员应具备医学相关专业学历，并获得相应的专业技术职称，如医学检验技术、临床医学等。
取得相关资格证书
输血科(血库)人员应取得国家颁发的相关资格证书，如临床输血技术资格证书等，以确保具备从事输血工作的专业能力。
新入职的输血科(血库)人员应接受岗前培训，了解医院输血规章制度、操作规范、质量标准等内容，以确保能够胜任工作。
岗前培训
针对在职的输血科(血库)人员，应定期组织专业技能和知识的培训，不断提高其专业水平和工作能力。
在职培训
定期学术交流
组织输血科(血库)人员进行学术交流，分享最新的研究成果和技术进展，促进专业水平的提升。
参加专业培训班和研讨会
鼓励输血科(血库)人员参加专业培训班和研讨会，以获取更多的专业知识和技能，提高自身综合素质。
输血科(血库)工作流程与规范
04
CATALOGUE
核对血液运输箱、血液标签、血液质量，确保无误后接收血液。
血液接收
血液分类
血液入库
根据血液类型、血型、血液制品类型进行分类，并标识清楚。
将分类好的血液存入血库，记录入库时间、血型、血液制品类型等信息。
03
02
01
确保血液储存环境温度稳定，符合相关规定。
温度控制
定期对储存的血液进行检查，确保血液质量。
定期检查
对储存设备进行定期保养维护，确保设备正常运行。
保养维护
申请审核
配血与核对
发放血液
跟踪反馈
01
02
03
04
医生填写输血申请单，经上级审核签字后提交至血库。
进行交叉配血试验，仔细核对申请单与库存血液信息。
确保无误后发放血液，记录出库时间、血型、血液制品类型等信息。
对输血后的患者进行跟踪观察，及时处理不良反应及反馈。
输血科(血库)安全与质量控制
05
CATALOGUE
血液检测标准
制定详细的血液检测标准，确保血液质量符合国家相关标准。
应急预案与持续改进
06
CATALOGUE
根据医院实际情况，制定输血科(血库)应急预案，包括设备故障、血液短缺、突发事件等应对措施。
对应急预案进行定期演练，确保工作人员熟悉应急流程，提高应对突发事件的能力。
定期演练
制定应急预案
根据医院战略规划和业务发展需要，制定输血科(血库)持续改进方案，包括技术升级、服务优化等。
制定改进方案
按照改进方案，逐步实施各项改进措施，持续提高输血科(血库)的服务质量和效率。
实施改进措施
THANKS
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