《大医精诚》原文及译文.docxVIP

《大医精诚》原文及译文

张湛说：“经方的精深难以理解，从古至今都是如此。”现在疾病有内在相似而外在不同的情况，也有内在不同而外在相似的情况，因此五脏六腑的盈虚，血脉的通畅或阻塞，并不是肉眼可以观察到的，必须先通过诊断症状来审查。脉搏、舌苔、脉象，有浮沉、紧弦的混乱；穴位的流注，有高低、浅深的差异；肌肤、筋骨，有厚薄、刚柔的不同。只有用心精细的人，才能谈论这些。现在追求极致微妙的事物，却寻求于粗浅的思维，这难道不是危险吗？如果加重了本已盈满的病情，减弱了本已虚弱的病情，通畅了本已通畅的部位，堵塞了本已堵塞的部位，使寒冷更加寒冷，使热度更加高涨，那就是加重了疾病，看似有望康复，实则已经走向死亡。因此，医术难以精深，既非神灵赐予，又怎能理解其中的微妙之处呢？世上有些愚昧之人，学医三年，就自以为天下没有治不好的病；等到治病三年，才明白天下没有可以应用的方子。因此，学者必须广泛涉猎医学源流，勤奋不倦，不能只听信道听途说，就自以为医术已经精通，这样是自欺欺人。

治病的大医，必须安定心神，无欲无求，首先要怀着慈悲之心，发誓要普遍救治众生的痛苦。如果有人因病来求救，不应该问他们的身份地位、贫富、年长少、美丑，怨恨亲情友谊，汉族还是夷族，都应该平等看待，就像对待至亲一样，也不应该顾虑自身的安危，只顾着保护自己。看到别人痛苦，就应该像自己一样受苦，内心深感悲伤，不应该顾虑危险、昼夜、寒暑、饥渴、疲劳，全心全意去救治，不要心存功利之心。只有这样才能成为众生的大医，反之则是伤害众生的大贼。古代名医治病，常常用自己的生命来挽救危急之人，虽然说是畜生贵人，但对于生命的珍视，人和动物都是一样的。伤害别人来获益自己，物与人同受苦，何况是对待人类呢！杀生求生，离生越远。我之所以不用生命为药，正是因为这个道理。对于苍蝇、虫子、水蛭等，如果市场上有已经死去的，可以使用，不在此例。就像鸡蛋这样的东西，因为它们还未孵化，必须有急需之处，才能使用，不得轻易使用。能够不用生命来治疗，才是大智慧，也是所不能及的。对于那些有疮痍、腹泻等疾病，臭气熏天，人们所厌恶的，只能发出羞愧、悲怜、忧虑之情，不应该心生一丝怜悯之心，这是我的志向。

医生的身体，要能够洞察内心，看似平静，宽容包容，不过分明亮也不过分昏暗。诊断疾病，必须深入心思，详细观察症状，一丝不苟，对于判断针药，不容有差错。虽然说治病要快速，但在处理事情时不要犹豫不决，应该审慎思考，不应该为了名利而自我吹嘘，这样是不仁道的！另外，到病人家里，即使有华丽的陈设，也不应该左顾右盼，不应该被音乐吸引，不应该像在享受娱乐一样，即使有珍馐美味，也应该吃得无味，酒菜摆满，看起来却像没有。因为一个人在一旁忧心忡忡，整个房间都没有欢乐，何况病人痛苦，不能离开片刻，而医生却安然快乐，自鸣得意，这是人神共同耻辱，至高者所不为的，这才是医者的初衷。

作为医生，不应该多言笑，谈笑风生，议论是非，评价他人，炫耀自己的声名，诋毁其他医生，自夸自大，偶尔治好一病，就昂首挺胸，自以为是，认为天下无人能及，这是医生的盲点。

老子说：“人行善，自有回报；人行恶，鬼神会惩罚。人行善，自有回报；人行恶，鬼神会伤害。”按照这两条原则，阴阳的报应岂会是虚假的呢？因此，医生不应该依赖自己的长处，专心经营财物，只要有救助苦难的心，就会在命运中感受到幸福。也不应该因为别人富贵，就用珍贵的药物，让别人难以得到，炫耀自己的能力，这不是忠诚之道。志存救济，因此也要谦虚谨慎，学者不应该羞辱低俗的言辞。

白话译文：

晋代学者张湛说：“经典的医方难以精通，由来已经很久了。”这是因为疾病有内在的病因相同而外在症状不同，和内在的病因不同而外在症状相同的缘故。

因此，五脏六腑是充盈还是虚损，血脉营卫之气是畅通还是阻塞，本来就不是单凭人的耳朵眼睛所能了解得到的，一定先要诊脉来了解它。但寸关尺三部脉象有浮、沉、弦、紧的不同;腧穴气血的流通输注，有高低浅深的差别。肌肤有厚薄、筋骨有强壮柔弱的区分，只有用心精细的人，才可以同他谈论这些道理。如果把极精细、极微妙的医学道理，用最粗略最浮浅的思想去探求它，难道不是很危险吗?如果实证却用补法治它，虚证却用泻法治它;气血通利的却还要去疏通它，明明不顺畅却还要去阻塞它;寒证却给他用寒凉药，热证却给他用温热药。这些治疗方法是在加重病人的病情，你希望他能痊愈，我却看到他更加危重了。所以医方、占卜，是难以精通的技艺。既然不是神仙传授，凭什么能懂得那深奥微妙的道理呢?世上有些愚蠢的人，读了三年医方书，就夸口说天下没有什么病值得治疗;等到治了三年病，才知道天下没有现成的方子可以用。所以学医的人一定要广泛深入地探究医学原理，专心勤奋不懈怠，不能道听途说，一知半解，就说已经明白了医学原理。如果那样，就大大地害了自己呀!

凡是品德医术俱优的医生治病，一定要安定神志，无欲念，