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青岛西海岸新区人民医院煎药室满意度调查表
1、您所就诊的科室为（字母顺序排列）【下拉题】
○ICU
○保健/风湿免疫科
○产科
○儿科
○耳鼻喉科
○妇科
○肝胆外科
○感染科
○关节外科
○呼吸内科
○急诊科
○脊柱外科
○口腔科
○泌尿外科
○内分泌科
○皮肤科
○烧伤矫形外科
○神经内科二
○神经内科一
○神经外科一
○神经外科二
○肾内科
○胃肠外科
○小儿外科
○心理咨询
○心血管内科
○胸外科
○眼科
○中医科
○肿瘤/血液科
2、医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好【单选题】
○A较快
○B按时
○C较慢
○D拖延
3、您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）【单选题】
○A非常满意
○B满意
○C基本满意
○D不满意
4、您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）【单选题】
○A非常满意
○B满意
○C基本满意
○D不满意
5、您对中药（汤剂）口感是否满意（焦糊等异味）【单选题】
○A非常满意
○B满意
○C基本满意
○D不满意
6、您对煎药人员的服务态度是否满意【单选题】
○A非常满意
○B满意
○C基本满意
○D不满意
7、您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢！【填空题】
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8、您的意见和建议如需反馈，请留下您的手机号码【填空题】
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