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第一节职业病基础知识第三节常见职业病危害因素与防治第二节用人单位职业卫生责任与管理第六章职业病防治444第四节职业健康监护与职业病诊断及鉴定
职业病基础知识第一节445
446一、职业病定义及特点1.职业病定义职业病有广义和狭义之分。广义的职业病是指劳动者在职业活动中接触职业性危害因素所直接引起的疾病,即人们通常认为的一切与职业有关的疾病。狭义的职业病指的是纳入国家发布的《职业病分类和目录》中的法定职业病。《职业病防治法》第二条规定,职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中,因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。
4472.职业病特点(1)病因明确。职业病的病因一般比较明确,即职业危害因素,如法定尘肺病是由于劳动者在职业活动中吸入过量的粉尘引起的。(2)疾病的发生与劳动条件密切相关。疾病的发生与生产环境或强度、作业时间、劳动强度及个人防护等劳动条件密切相关。(3)群体发病。在同一生产条件下接触某一种有害物质,常有多人同时或先后发生同一种疾病的情况即群体发病。
448(4)临床表现有一定的特征。许多生产性有害因素对人体危害的临床表现有一定的特征。(5)可预防性。职业病的病因明确,有可预防性,因此可以采取有效的预防措施,防止疾病的发生。具体措施包括工艺改革,生产过程实现自动化、密闭化,加强通风及个人防护等。
449二、职业病分类我国的法定职业病是指《职业病分类和目录》中规定的职业病。《职业病分类和目录》见表。我国的职业病分类根据社会和工业发展情况不断地更新和调整。《职业病分类和目录》
450《职业病分类和目录》
451《职业病分类和目录》
452三、职业病危害因素职业病危害因素是指在职业活动中产生和(或)存在的,可能对职业人群健康、安全和作业能力造成不良影响的因素,包括化学、物理、生物等因素。《职业病危害因素分类目录》中包含了52项粉尘因素,375项化学因素,15项物理因素,8项放射性因素,6项生物因素,以及3项其他因素。化学因素被公认是引发职业病的最主要的职业病危害因素。
4531.化学因素在生产中接触到的原料、中间产品、成品,以及生产过程中的废气、废水、废渣中的化学毒物均可对健康产生伤害。常见的化学因素包括生产性毒物和生产性粉尘。(1)生产性毒物。如铅、汞、苯、锰等金属及类金属;氯气、氨等刺激性气体;一氧化碳、甲烷等窒息性气体;苯及其同系物、正己烷等有机溶剂;苯的氨基和硝基化合物,高分子化合物和农药等。(2)生产性粉尘。主要包括硅尘、石棉尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘等。
4542.物理因素常见的物理因素有:(1)异常气象条件。如高温、高湿、低温等。(2)非电离辐射。如红外线、紫外线、微波、激光等。(3)电离辐射。如X射线等。3.生物因素生产原料和作业环境中存在的致病微生物或寄生虫,如炭疽杆菌、森林脑炎病毒、布氏杆菌、真菌孢子、医务血源性病原体等。
455四、劳动者的职业卫生保护权利和义务1.劳动者的职业卫生保护权利(1)获得职业卫生教育、培训的权利。劳动者的这项职业卫生保护权利也简称教育培训权。劳动者有获得职业健康教育培训的权利。根据《职业病防治法》第三十四条第二款规定,用人单位应当对劳动者进行上岗前的职业卫生培训和在岗期间的定期职业卫生培训,普及职业卫生知识,督促劳动者遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规程,指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用的职业病防护用品。
456(2)获得职业健康检查、职业病诊疗、康复等职业病防治服务的权利。从业人员的这项职业卫生保护权利也简称职业健康防治权。从事接触有职业危害的作业的劳动者,有权获得职业健康检查,并了解检查结果。被诊断为患有职业病的职工有依法享有职业病待遇,接受诊疗、康复和定期检查的权利。此外,未成年工、女职工、有职业禁忌的从业人员,依法享有特殊的职业健康保护的权利。
457(3)了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利。从业人员的这项职业卫生保护权利也简称知情权。从业人员有权了解作业场所和工作岗位存在的职业危害因素、危害后果,以及应采取的防护措施和事故应急措施,生产经营单位必须向职工如实告知,不得隐瞒和欺骗。《职业病防治法》第三十九条规定,劳动者享有了解工作场所产生或者可能产生的职业病危害因素、危害后果和应当采取的职业病防护措施的权利。
458(4)要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品,改善工作条件的权利。《职业病防治法》第二十二条规定,用人单位必须采用有效的职业病防护设施,并为劳动者提供个人使用的职业病防护用品。用人单位为劳动者个人提供的职业
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