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有机磷农药中毒资料收集：黄欢、邹青婷

-2目录CONTENTS㈠中毒机制1㈡中毒症状2㈢解毒办法3

有机磷农药中毒x有机磷农药是一种常用的农业杀虫剂，但由于其潜在的毒性，经常会导致中毒事件案例：患者，女性，42岁，因与家人争吵自服敌百虫约100ml服毒后自觉头晕、恶心，并伴有呕吐，呕吐物有刺鼻农药味服药后家属即发现，立即到当地医院就诊

㈠中毒机制

㈠中毒机制123有机磷农药如敌百虫、甲基对硫磷等，是一种不可逆性的胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶的活性胆碱酯酶是一种水解乙酰胆碱的酶，能将乙酰胆碱分解成胆碱和乙酸当有机磷农药抑制了胆碱酯酶的活性后，体内乙酰胆碱无法被分解，导致乙酰胆碱在体内积累，从而引起一系列的中毒症状

㈠中毒机制机制1.农药+胆碱酯酶=磷酰化胆碱酯酶2.磷酰化胆碱酯酶无分解乙酰胆碱的能力3.乙酰胆碱蓄积4.胆碱能神经持续冲动5.导致：先兴奋、后衰竭6.严重→昏迷、呼吸衰竭死亡

㈠中毒机制为什么有机磷农药会抑制AChE活性？有机磷农药进入体内→亲电性磷原子与AChE亲核性氧原子结→生成磷酰化胆碱酯酶(重点)→胆碱酯酶失去水解ACh的能力→ACh大量积累，出现中毒症状

㈡中毒症状

㈡中毒症状⒈毒蕈碱样症状(即M样症状)：表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，消化道、呼吸道症状比较突出。胃肠道症状常见恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎；呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发组等，严重时发生肺水肿⒉烟碱样症状(即N样症状)：肌纤维颤动、肌力减退和瘫痪、肌痉挛、呼吸肌麻痹⒊中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力，逐渐出现烦躁不安、擔妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡

㈢解毒办法

㈢解毒办法⒈清除毒物①喷洒农药中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水彻底冲洗皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或乙醇，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼睛用生理盐水或清水冲洗。②食入性中毒者常用催吐、洗胃、导泻的方法。催吐用于神志清、能合作者，昏迷、惊厥、服腐蚀剂者禁用

㈢解毒办法⒉使用药物用药原则：联合用药、尽早用药、足量用药、重复用药

㈢解毒办法⒊对症治疗①维持气道通畅②使用地西泮③抗休克

㈢解毒办法如何急救？⒈洗胃：中毒后4~6小时内，使用温开水、生理盐水、2%碳酸氢钠(改自虫、敌敌畏禁用)1:5000高锰酸钾(硫磷中毒禁用)⒉使用特效解毒药：①阿托品：抗乙酰胆碱药，解除平滑肌痉李，抑制腺体分泌，保持呼吸道遍畅，消除和减轻毒阜碱祥症状和中枢神经系统症状。②胆碱脂酶复活剂：常用氮磷定和解磷定，解除烟碱样症状⒊预防并发症：预防肺水肿、脑水肿、呼吸衰竭三大并发症对于有机磷农药中毒的治疗，需要采取综合措施，包括清除体内残留药物、缓解症状、治疗并发症等多个方面。同时，加强预防措施，提高公众对有机磷农药危害的认识

-感谢观看！珍爱生命，远离农药