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岳池县人民医院
2012年单病种质量控制实施情况总结
为了规范临床诊疗行为,加强医院质量管理,提高医疗服务水平。根据
卫生部、省卫生厅开展单病种质量控制管理的要求我院制定了《单病种
质量管理实施方案》。各科室根据单病种质量管理实施方案开展单病种
质量控制工作,现将2012年我院单病种质量控制管理工作开展情况汇
总结果如下:
一、纳入单病种控制情况
1、急性心肌梗死(内一科)17例
2、心力衰竭(内一科)0例
3、脑梗死(内一科)29例
4、社区获得性肺炎(住院成人)(内二科)56例
5、髋关节置换术(骨科)63例
6、社区获得性肺炎(住院儿童)(儿科)65例
7、围手术期预防感染1074例
二、每季度质量控制情况
【内一科】
急性心肌梗死17例
(一)病人到达医院后立即使用阿司匹林(有禁忌者除外);
(二)病人到达医院后立即实施床旁左心室功能评价2例;
(三)再灌注治疗(仅适用于STEMI),溶栓和PCI治疗我院均无条件
未实施。
(四)病人到达医院后心动过缓立即使用β-受体阻滞剂15例(有禁忌
者除外);
(五)住院期间使用、ACEI/ARB、他汀类药物15例;
(六)出院时继续使用阿司匹林、ACEI/ARB、他汀类药物17例;
(七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控
制17例;
(八)患者接受医生和护士提供的急性心肌梗死的健康教育17例;
(九)患者住院天数与住院费用合理(9天)(7249.78元);
(十)患者对服务评价均为满意。
心力衰竭0例
脑梗死29例
(一)病人到达医院后立即实施神经功能缺失评估及CT等检查29例;
(二)病人到达医院后立即使用阿司匹林或氯吡格雷29例;
(三)病人到达医院后立即实施吞咽困难评价29例;
(四)病人到达医院后立即实施血脂评价与使用他汀类药物7例;
(五)住院期间接受血管功能评价;
(六)出院时继续使用阿司匹林、他汀类药物29例;
(七)病人接受血脂评价与管理:饮食控制、检验、调脂和危险因素控
制;
(八)患者接受医生和护士提供的脑梗死的健康教育;
(九)患者住院天数与住院费用合理(15天);
(十)患者对服务评价均为满意。
【内二科】
社区获得性肺炎(住院成人)56例
(一)患者到达医院后首次病情严重程度评估的时间平均1小时;
(二)起始抗菌药物种类选择为青霉素类、头孢类、喹诺酮类56例;
(三)入院后患者接受首剂抗菌药物治疗的平均时间0.5小时;
(四)初始治疗后评价无效,重复病原学检查的平均时间5天;
(五)平均抗菌药物(输注或注射)使用8.09天;
(六)全部患者入院1天内接受了健康辅导及戒烟教育;
(七)全部患者符合住院天数,住院费用基本合理(15天);
(八)患者对服务评价均为满意。
【骨科】
髋关节置换术63例
(一)入院当天实施术前的关节功能评估的时间与结果56例;
(二)术前预防性抗菌药物选择与应用时机符合标准63例;
(三)预防手术后深静脉血栓与肺栓塞形成时间为术后第一天;(四)
10例患者手术输血量共计23.5u;
(五)术后康复自术后2.5天开始;
(六)为患者提供髋、膝关节置换术的健康教育;
(七)平均住院18.7天内出院;
(八)患者平均住院费用控制在标准范围之内;
(九)患者对服务评价均为满意。
【儿科】
社区获得性肺炎(住院儿童)65例
(一)住院时病情严重程度评估率100%;
(二)氧合评估率100%;
(三)抗菌药物使用前平均住院时间2小时;
(四)起始抗菌药物种类选择符合率100%;
(五)符合出院标准及时出院率75.28%;
(六)全部患者疗效、住院天数,住院费用基本合理7.12天;
(七)患者对服务评价均为满意。
【围手术期预防感染】
预防性使用抗菌药物质量监测指标统计表
三、费用控制情况
(一)内一科2012年实施单病种质量控制管理脑梗死共29例,无超限
额病例。急性心肌梗死共17例,急性心力衰竭共0例,无超限额病例。
(二)内二科2012年实施单病种质量控制管理肺炎共56例,无超限额
病例。
(三)骨科2012年实施单病种质量控制管理髋关节置换术共63例,无
超限额病例。
(四)儿科2012年实施单病种质量控制管理肺
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