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血尿的红细胞形态
and临床意义;内容;形态学and机制:
;肾性血尿和非肾性血尿:
尿中多样畸形红细胞占红细胞总数的80%以上,可诊断为肾小球性血尿;尿红细胞表面光滑、大小和形态均一,且畸形红细胞20%以下提示非肾小球性血尿。
尿中畸形红细胞占红细胞总数20%以上,但小于80%则为混合性血尿。;检查方法and血尿定位
;血细胞自动分析仪:检测尿红细胞体积分布曲线(EVDC)和尿红细胞平均体积(MCV)也可确定血尿来源。
尿EVDC的峰值小于正常外周血红细胞平均体积为肾小球性分布;峰值位于正常范围或超越正常范围为非肾小球性分布;双峰型为混合性分布。肾小球性分布者尿红细胞MCV明显低于非肾小球性分布和混合性分布。
(还有一些其他,比如全自动尿有形成分分析仪;扫描电镜等等);注意的问题:
;尿红细胞形态检测在血尿的定位诊断上具有重要临床意义。但任何一种检测方法的敏感性和特异性均非100%.
血尿的定位诊断不能完全依赖尿红细胞形态检测,应结合患者临床表现、尿蛋白情况和影像学检查结果进行综合分析、判断。
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