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个肠胃病经方

复禾健康医生组

7个肠胃病经方本文根据费维光的《中医经方临床入门》整理统

计该书肠胃病17方，其中，胃痛4方，腹泻6方，腹痛7方。几乎可

以治疗常见的肠胃病，值得反复揣摩。胃痛1、人参汤又名理中汤

（丸）[方药]党参108白术108干姜108甘草68[笔者经历]患者病

症：胃寒。献曝语：此方为我热爱和用于临床的第一经方，以后成为

我治胃寒的专用方。胃有寒性胃炎和热性胃炎两类。所谓寒性胃炎，

即简称胃寒。什么是胃寒？凡是不敢冷饮、冷食、以至于不敢吃水果

或凉菜的人，皆属于胃寒。上述冷物，如果勉强饮食下去，出现的症

状亦不一致，有的胃痛，有的腹泻，种种症状,都是胃寒所致，服此方

可痊愈。症轻者，三剂可愈。症重者，约30剂可愈，或者说可服至痊

愈为止。一般症状，6剂左右可愈。所谓痊愈，即患者冷饮冷食后，胃

亦无不良反应。读者注意，如服用日数过多，可能出现浮肿现象,这是

甘草引起的钠潴留的副作用,停药后即可消除。不能消除的话，服经方

五苓散可消。医界珠玉1、陆渊雷氏云:'人参汤为太阴病〈即感冒的第

四阶段）的主方，其症状为：心下痞硬，腹痛,上吐下泻。心下痞硬,且

有吐者,是胃的机能衰弱，用人参、干姜可治。腹泻者，是小肠有卡他

性炎症，肠内的容物未被吸收，反有炎性渗出物于肠管内流动，用白

术可治。上吐下泻，再加腹痛,其急迫状况可知，用甘草可治。'又云:'

太阴之症,腹内满，上吐下泻,食难下咽，有时腹自痛，说明其病为胃中

虚寒，不能消化。残余之食物,发酵为气体，故使腹满,按之则软。上吐

下泻,食难下咽，为胃肠病的是寒热通有之症,当于脉、舌、腹诊观察以

辩其寒热。'2、吉益南涯氏治胸痛云：'一位妇女，患胸痛已经一至二

年。如发病,则不能饮食。强食后，则堵塞咽部，不能咽下，手足逆冷，

心下痞硬，按之如石，脉沉紧。服此方数十日后，诸症消散，胃痛亦

愈。'3、大塚敬节氏治右上腹部痛云：1150岁妇女，体胖色白，肌肉

时其处坚硬,不久,有声音下行则痛止变软。以后多出矢气，全腹胀满，

有明显之振水音,大便一日一行。至冬则手足冷与腰冷，小便频数。服

用此方后,鸠尾清爽，身体轻快，精神良好。'~4、浅田宗伯氏云:'太田

生女，素患痔疾,屡犯脱肛，灸之数十次,忽然发热、衄血，心下痞硬，

呕吐下利，一医以寒凉剂攻之，增剧。笔者与理中汤,渐愈。痞有虚实，

邪气为痞,宜用疏剂。若胃中空虚,客气冲逆而为痞者，攻之有害,古方以

泻利膈痞用理中汤。又以理中汤治吐血，诚然是有原故的。'5、荒木

性次氏《古方药囊》云：'治一老年妇女的胃痉挛。平常有胃积（胃堵

塞)。每年必发作一次。去年夏季发作半月余。症状是在左心下发生剧

烈疼痛，重则痛得乱滚。脉微,大便每日一行，小便频数。疼痛窜至肩

部,则觉肩胀严重，不痛则肩胀亦无。试问之,肩痠痛是否在右侧？患者

甚为惊奇,言是。《金匮要略》云：'心中痞气，气结在胸。胸满，胁下

逆抢心。逆抢者，于气结之处向对侧上窜。今自左向右侧上窜即逆抢。

小便数，脉弱，即为人参汤证，故与一剂即愈，未见再发。'2、半夏

泻心汤[方药]半夏158党参108黄芬108黄连48干姜68甘草68大

枣3枚切。[笔者经历]患者病症：饭后心下有堵塞感，食物停留胃中，

难以向下运行。献曝语：此方治热性胃炎，即胃热，当然敢冷饮冷食，

与人参汤相对。胃寒易治，最少三剂可愈。胃热难治,最少十剂方觉有

效。由配伍可知，以芩、连大寒之品，而配以干姜大热之物，以克服

胃中顽固之病灶。笔者以此方用于有30年病史服药50剂治愈有胃溃

疡和十二指肠溃疡的于姓朋友。医界珠玉1、《金匮要略》云：'呕而

肠鸣，心下痞者,半夏泻心汤主之。'陆渊雷氏云：'呕与心下痞，为胃病

之证，肠鸣为肠炎与胃扩张俱有之证。此证若不下利，则为胃扩张;若

下利者，则胃扩张、肠炎并发也。'又云：'患急性热病者，由于自然疗

能专致力于抗毒，胃机能常比较衰弱，于是胃中食物停滞、发酵而成

种种气体。凡是固体和液体变成气体时，必扩大其容积，使胃的内腔

扩张，而成心下痞硬。气体由食管向上溢出，则成干噫、食臭。患胃

扩张者，常因化学的物理的刺激，引起幽门梗阻,于是胃中水