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涉及条款：
三级综合医院评审细则及相关政策条款要点
1、国卫办医发[2016]24号《关于印发住院病案首页数据填写质量规范（暂行）和住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016版）的通知》中明确了主要诊断的选择规则。
2、《住院病案首页数据质量管理与控制指标（2016年版）》中将主要诊断选择正确率作为一个重要的质量控制指标。
3、三级综合医院评审条款中：4.27.2.4
C条款：病案首页诊断填写完整，主要诊断的正确率达到100%。
B条款：病案首页中的疾病诊断顺序、主要诊断与主要手术、操作选择应符合卫生部与国际疾病分类规定要求。
计划（Plan）、执行（Do）考核（Check）、行动
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