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一、高血压患者筛查
识别高血压高危人群
↓
测量血压
↓
确诊高血压
↓
患者登记
1.高血压的确诊：非同日3次血压值有2次收缩压≧140mmHg
和（或）舒张压≧90mmHg，则可确诊为高血压，若患者既往有高血
压史，目前正在使用降压药物，血压虽低于140/90mmHg也可确诊为
高血压。
2.高血压分级
收缩压在140~159mmHg和（或）舒张压在90~99mmHg之间，
则诊断为1级高血压；收缩压在160~179mmHg和（或）舒张压在
100~109mmHg之间，则诊断为2级高血压；收缩压在≧180mmHg
和（或）舒张压在≧110mmHg，则诊断为3级高血压（若收缩压和
舒张压属于不同级别，则按较高级别分级）
确认高血压患者登记内容
↓
确定管理级别
↓
制定个体化的干预措施
↓
健康教育
：
1.根据血压高低、危险因素、靶器官损害、伴随临床疾患及质量
情况进行临床评估，综合判断患者的管理级别为一级、二级、三级
2.确认高血压患者危险分层：
低危：1级高血压，且无其他危险因素
中危：2级高血压；1级高血压并伴有1~2个危险因素
高危：3级高血压；高血压1或2级伴≧3个危险因素；高血压
（任何级别）伴一项靶器官损害（左室肥厚、颈动脉内膜增厚、肾功
能受损）；高血压（任何级别）并存任何一项临床疾患（心脏病、脑
血管病、肾病、周围血管病、糖尿病等）
3.确认高血压患者管理级别和随访间隔：
（1）一级管理
a：管理对象：男性年龄<55周岁、女性年龄<65周岁，高血压1
级、无其他心血管疾病危险因素，按照危险分层属于低危高血压的患
者。
b：管理要求：至少3个月随访1次，了解血压控制情况，针对
当单
纯非药物治疗个月效果不佳时，增加药物治疗
（2）二级管理
a：管理对象：高血压2级或1~2级同时有1~2个其他心血管疾
病危险因素，按照分层管理属于中危的高血压患者。
b：管理要求：至少2个月随访1次，了解血压控制情况，针对
患者存在的危险因素采取非药物治疗为主的健康教育处方，改变不良
生活方式。当单纯非药物治疗3~6个月效果不佳时，增加药物治疗，
并评价药物治疗效果
（3）三级管理
a：管理对象：高血压3级或合并3个以上其他心血管疾病危险
因素或合并靶器官损害或糖尿病或并存临床情况者，按照危险分层属
于高危或极高危的高血压患者。
b：管理要求：至少1个月随访1次，及时发现高血压危象，了
解血压控制水平，加强规范降压治疗，强调按时服药，密切注意患者
病情发展和药物治疗可能出现的不良反映，发现异常情况，及时向患
者提出靶器官损害的预警与评价，督促患者到医院进一步治疗。按规
范定期为患者测量血压。按规范为患者测量血脂、血糖、血常规、尿
常规、心电图检查、肾功能检查、眼底检查、超声
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