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五藤饮治疗类风湿性关节炎疗效评价
【摘要】目的:观察五藤饮治疗类风湿关节炎(RA)的临床疗效。方法:将55例活动期RA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用MTX联合中药协定口服方五藤饮,对照组单纯采用西药常规治疗。疗程3个月。治疗前后检测血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、血尿常规、肝肾功能,并观察患者关节疼痛、肿胀症状改善情况及实验室检查的变化。结果:治疗组关节肿痛改善情况明显优于对照组及治疗前,ESR、CRP、RF的下降幅度明显高于对照组及治疗前。治疗组治疗前后无肝肾功能、血常规及尿常规改变。结论:五藤饮对类风湿性关节炎有较好的疗效,且安全可靠。
【关键词】类风湿关节炎;尪痹;五藤饮;疗效评价
类风湿性关节炎(rheumatoidarthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要特征⑴,目前治疗上西药多采用非甾体抗炎药(NSAIDs)、慢作用抗风湿药(DMARDs)、糖皮质激素(GCs)以及生物制剂,副作用大且仍有较多患者病情反复。为探讨中医药对该病的治疗临床效果,我们将2009年1月至2009年12月收治的55例类风湿性关节炎患者随机分为两组,治疗组采用MTX联合中药协定口服方五藤饮治疗,对照组采用西药常规治疗,对两组疗效进行了对照观察,现将观察结果总结报告如下。
1 材料与方法
病例选择病例为2009年1月至2009年12月我科收治的55例RA患者。入选标准:⑴诊断明确,符合1987年美国风湿病协会(ARA)类风湿关节炎分类诊断标准⑵;⑵疾病处于活动期,临床表现至少符合以下5项中的4项:包括:①:晨僵时间>60min;②关节肿胀数>3个;③关节压痛数小个;④静息状态下关节中等程度的疼痛;⑤血沉>30mm/h;⑶所有患者保证观察期间的治疗与随访,同意接受调查,并签署知情同意书。排除标准:①不符合上述纳入标准者;②晚期患者,关节严重畸形,关节功能IV者;③合并其他风湿疾病如系统性红斑狼疮、干燥综合征、强直性脊柱炎、骨关节炎等患者;④合并心、脑、肝、肾等严重疾病者;⑤对甲氨蝶吟过敏者;⑥严重贫血、白细胞数低于4*10/L、血小板低于正常者;⑦胃、十二指肠溃疡活动期;⑧妊娠或哺乳期妇女,精神病患者;
分组依据患者就诊时间(单周进入治疗组,双周进入对照组),随机分为治疗组和对照组。治疗组29例,对照组26例,两组患者一般情况(性别比例、年龄、病程、压痛关节数、肿胀关节数)差异均无统计学意义,两组间具有可比性(见表1)。
表1两组患者一般情况比较
治疗方法治疗组:甲氨蝶吟(MTX)10mg,口服,每周1次;同
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