急性肾小球肾炎ppt课件.pptx

急性肾小球肾炎ppt课件汇报人：xxx20xx

CONTENTS急性肾小球肾炎概述急性肾小球肾炎病理生理急性肾小球肾炎实验室检查与辅助诊断技术急性肾小球肾炎治疗原则与方法急性肾小球肾炎康复期管理与随访观察总结回顾与展望未来进展方向

急性肾小球肾炎概述01

急性肾小球肾炎是一种由β-溶血性链球菌感染后所诱发的免疫反应引起的肾小球疾病。定义链球菌感染后，免疫复合物沉积在肾小球，引发补体激活、炎症细胞浸润、肾小球损伤等一系列免疫反应。发病机制定义与发病机制

急性肾小球肾炎的发病率因地区、年龄、季节等因素而异。儿童和青少年是急性肾小球肾炎的好发人群，男性发病率略高于女性。大多数患者预后良好，可完全治愈；少数患者可能遗留尿异常或高血压等后遗症。发病率好发人群预后流行病学特点

临床表现急性肾小球肾炎的典型表现为急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压。临床分型根据临床表现和实验室检查，急性肾小球肾炎可分为轻型、中型和重型。临床表现及分型

结合患者病史、临床表现、实验室检查和肾活检结果，可作出急性肾小球肾炎的诊断。需与急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎急性发作、IgA肾病、紫癜性肾炎等疾病进行鉴别诊断。诊断标准与鉴别诊断鉴别诊断诊断标准

急性肾小球肾炎病理生理02

肾小球和肾小管，以及相关的血管和间质zu织。由毛细血管袢和包绕其外的肾小囊组成，是血液过滤的关键部位。重吸收和分泌，参与维持体内水、电解质和酸碱平衡。肾脏基本单位肾小球结构肾小管功能肾脏解剖结构简述

循环免疫复合物或原位免疫复合物在肾小球内沉积，激活补体系统。中性粒细胞、单核巨噬细胞等炎症细胞在肾小球内浸润，释放炎症介质。系膜细胞、内皮细胞等肾小球固有细胞增生，参与炎症反应。免疫复合物沉积炎症细胞浸润肾小球细胞增生免疫反应及炎症过程

免疫复合物沉积和炎症反应导致肾小球滤过膜通透性增加，出现蛋白尿、血尿等症状。肾小球滤过膜损伤肾小球硬化肾间质纤维化长期炎症反应可导致肾小球硬化，进一步损害肾功能。肾小球病变可累及肾间质，导致肾间质纤维化和肾功能减退。030201肾小球损伤机制

肾功能改变急性肾小球肾炎患者可出现一过性肾功能受损，表现为血肌酐升高、尿素氮升高等。预后评估多数患者预后良好，可完全恢复肾功能；少数患者可能遗留不同程度的肾功能损害，甚至发展为慢性肾脏病。预后评估需结合患者临床表现、实验室检查及肾脏病理检查等综合判断。肾功能改变及预后评估

急性肾小球肾炎实验室检查与辅助诊断技术03

观察尿蛋白、红细胞、白细胞等，判断肾脏受损程度。评估蛋白质丢失情况，有助于判断病情严重程度。观察细胞形态，辅助诊断肾小球肾炎类型。早期发现肾小球损伤，预测疾病进展。尿常规24小时尿蛋白定量尿沉渣镜检尿微量白蛋白检测尿液检查项目及应用价值

如尿素氮、肌酐等升高，提示肾功能受损。观察钾、钠、氯等离子浓度，判断水盐代谢情况。部分急性肾小球肾炎患者可出现高脂血症。白蛋白降低、球蛋白升高，反映肝脏合成功能和免疫状态。肾功能指标电解质平衡血脂水平血浆蛋白血液生化指标异常表现

免疫学相关指标检测意义免疫球蛋白及补体检测评估机体免疫状态，辅助诊断病因。自身抗体检测如ANA、ANCA等，辅助诊断自身免疫性疾病引起的肾小球肾炎。循环免疫复合物检测判断是否存在免疫复合物沉积，导致肾脏损伤。

了解尿路通畅情况，排除结石、肿瘤等病变。更精确地观察肾脏及周围zu织病变，辅助诊断复杂病例。观察肾脏大小、形态及内部结构，评估肾脏受损程度。获取肾脏zu织进行病理学检查，明确肾小球肾炎类型和严重程度。肾脏B超静脉肾盂造影CT及MRI检查肾活检穿刺术影像学检查在辅助诊断中应用

急性肾小球肾炎治疗原则与方法04

急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。休息与活动给予低盐（每日3g以下）饮食，肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。饮食调整积极预防和控制感染，如上呼吸道、皮肤及泌尿道感染等。预防感染一般治疗措施及注意事项

水肿明显者，可给予利尿剂，如噻嗪类利尿剂等。利尿剂应用如血压高，可选用钙通道阻滞剂、β受体拮抗剂等降压药物。降压药选择有感染灶时，应给予青霉素或其他敏感抗生素治疗10~14天。抗生素使用药物治疗选择原则和用药指导

123积极控制水、钠摄入，必要时给予强心、利尿剂等治疗。心力衰竭预防与处理积极控制血压，给予降压药物，必要时给予镇静剂等治疗。高血压脑病预防与处理早期发现并处理可逆因素，如感染、高血压等，必要时给予透析治疗。急性肾功能不全预防与处理并发症预防和处理策略

健康教育向患者及家属讲解疾病知识、治疗方案及注意事项等，提高其自我管理能力。心理支持给予患者心理支持和情绪疏导，减轻其焦虑、恐惧等不良情绪。定期随访定期随访患者，监测病情变化及治疗效果