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2022-2023年主治医师之消化内科主治306题库检测试卷A卷附答案

单选题（共20题）

1、有关开瓣音正确的是

A.出现于心底部

B.音调低

C.开瓣音提示瓣膜弹性和活动性尚好

D.S2后0.05秒

E.历时较长而响亮

【答案】C

2、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块

A.Crohn病

B.轻型溃疡性结肠炎

C.中型溃疡性结肠炎

D.重型溃疡性结肠炎

E.溃疡性结肠炎癌变

【答案】A

3、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.贫血性心脏病

D.二尖瓣脱垂综合征

E.高血压心脏病

【答案】D

4、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选

A.垂体后叶素

B.立止血

C.氨甲苯酸

D.奥美拉唑

E.三腔二囊管

【答案】D

5、慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg（+），抗HBe（+），抗HDVIgM（+），应诊断

A.慢性乙型肝炎（活动期）

B.慢性迁延性肝炎

C.肝炎后肝硬化

D.慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E.慢性乙、戊型肝炎重叠感染

【答案】D

6、肝掌和蜘蛛痣是因为()

A.雌激素增加

B.肾上腺皮质激素减少

C.肾上腺皮质激素增加

D.雄激素减少

E.雌激素减少

【答案】A

7、呕吐大量隔夜食物可见于

A.急性胰腺炎

B.尿毒症

C.急性肠炎

D.幽门梗阻

E.急性胃炎

【答案】D

8、上消化道出血，其粪便可呈

A.鲜血便

B.洗肉水样便

C.脓血便

D.柏油便

E.果酱便

【答案】D

9、洗肉水血样粪便可见于

A.肠结核

B.急性出血性坏死性肠炎

C.急性肠炎

D.溃疡性结肠炎

E.阿米巴痢疾

【答案】B

10、克罗恩病内镜下的表现()

A.血管模糊

B.黏膜弥漫充血水肿和多发小溃疡

C.黏膜细颗粒状

D.纵行或匐行溃疡

E.黏膜脓性分泌物

【答案】D

11、男性，34岁。胸痛3周，气短，查体：烧瓶样心，心音遥远。最可能的诊断是

A.心肌炎

B.心肌病

C.心包积液

D.胸腔积液

E.二尖瓣关闭不全

【答案】C

12、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当

A.尽快使用抗生素

B.积极透析治疗

C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗

D.尽快肾活检明确诊断

E.大量使用利尿剂

【答案】D

13、关于食管下括约肌的叙述，下列哪项是错误的

A.促胃液素可刺激其收缩

B.该部位平滑肌增厚

C.正常人休息时食管下括约肌压力为10～30mmHg

D.可防止胃内容物逆流入食管

E.食管下括约肌长约2～4cm

【答案】B

14、病变好发于直肠，国内占半数以上

A.肠结核

B.大肠癌

C.克罗恩病

D.肠易激综合征

E.溃疡性结肠炎

【答案】B

15、治疗Wernicke脑病用

A.美蓝或维生素C

B.阿托品和解磷定

C.维生素B

D.高铁血红蛋白还原剂

E.高压氧治疗

【答案】C

16、急性心肌梗死

A.冠状动脉痉挛

B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成

C.冠状动脉粥样硬化狭窄≥75%

D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成

E.冠状动脉粥样硬化狭窄50%

【答案】B

17、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是

A.收缩期杂音可分为功能性与器质性

B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义

C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变

D.听到杂音便可诊断为心脏病

E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害

【答案】D

18、口干

A.硫糖铝

B.阿托品

C.奥美拉唑

D.胶体果胶铋

E.米索前列醇

【答案】B

19、隐性感染的特点是

A.病原体潜藏在组织中

B.病原体未引起组织损伤但引起免疫反应

C.病原体引起免疫反应，并发生明显的组织损伤

D.病原体完全被清除

E.病原体经常排出体外

【答案】B

20、急性粟粒型肺结核

A.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞

B.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上

C.肺X线显示双肺肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移

D.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见大小及密度大体相等的粟粒状阴影

E.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大

【答案】D

多选题（共10题