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MTM药学门诊实践和探索助力医院

质量发展研究

目的：探讨医院药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的工作流程与成效。

方法：医院建立药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊200例作为研究对象，设为管

理后。ＭＴＭ药学门诊管理前后，评估医院药学服务工作质量改善情况，调查患

者对药学服务的满意度，比较差异。结果：管理后医院药学服务工作质量评分高

于管理前（Ｐ＜０．０５）；管理后患者总满意率明显高于管理前。结论：药物

治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的建立与应用，能明显提高临床药事管理和药学服

务工作质量，减少药学相关风险事件和不良事件发生率，进一步保障患者诊疗用

药安全，医患满意度高。

关键词药学门诊；药学服务；质量发展；医院药学

我国国民对医药卫生服务的需求在不断增长，提高医院医疗质量迫在眉睫。

药学门诊肩负患者合理用药的重担，其建设和发展有益于医院医疗质量的提高。

从药学学科角度出发，分析药学门诊现状和难点，实践情况，探索创新工作--

MTM药学门诊，并分析药学门诊建设对医院医疗质量提高等方面的促进作用，推

动药学学科建设和医院的共同发展。随着我国医疗改革工作不断推进，医疗机构

药学服务工作开始面临新的挑战和机遇［1］。既往国内外多项研究指出，通过设

立药学门诊，直接给予临床患者药学服务，能提高合理用药水平，减少药物不良

事件发生率，是保障临床诊疗用药安全的有效措施。

１资料与方法

1.1一般资料

医院自2023年开始建立药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊。2022年6月—

２０23年3月门诊接待患者中随机抽选200例作为研究对象，设为管理后。所有

纳入研究对象基线资料对比差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

方法

药物治疗管理（ＭＴＭ）药学门诊的工作流程，具体如下。（１）服务模式，

首先是分析患者既往用药史和病史。其次是整理当前用药，要求保证每位服务患

者都能正确合理使用各种药物，针对患者当前用药存在的问题，提出合理建议，

必要时与主治医师联系沟通转诊。ＭＴＭ药学门诊还会跟进患者药物治疗情况，

加强出院后随访，为患者建立信息档案，复诊时只需录入患者信息即可获取其诊

疗档案，明显节约了就诊时间，提高了就诊效率。

（２）工作流程。ＭＴＭ药学门诊服务流程分为两类，包括首次就诊患者和

非首次就诊患者。首次就诊患者入院后，操作如下。①进行基本信息收集，例如

患者现病史、既往史、用药史、过敏史、不良反应史、生活习惯与饮食、生育、

手术计划等。②用药方案评估，包括各疾病用药方案、疗效和不良反应评估，评

价是否存在药物治疗相关问题，评估患者对疾病和用药相关知识的了解度和治疗

依从性。③用药干预，针对药物治疗效果问题展开适当干预，例如处方精简、药

物重整等，必要时与主治医师沟通，为患者制作用药记录表。④用药教育，对患

者展开个体化的用药教育指导，发放相关宣教资料，帮助调整生活方式和饮食方

式。⑤核实患者接受程度，核实患者对医师建议的理解和接受程度，展开满意度

调查。⑥随访和预约，整体患者资料，建档后录入电脑，定期随访患者检查检验

结果，核实新开处方，电话随访预约下次就诊时间。非首次就诊患者省略信息收

集这一步，其他流程与首次就诊患者一致.

1.3观察指标

ＭＴＭ药学门诊管理前后，调查评估医院整体药学服务工作质量改善情况，

采用量表评分法，量表分值在０～１００分，得分越高表示药学服务工作质量越

高。另在ＭＴＭ药学门诊管理前后，调查不同组患者对药学服务管理的满意度，

同样采用问卷调查法，总分１００分，根据最终得分不同划定多个层级，总满意

率＝满意率＋基本满意率。

1.4统计学方法

SPSS处理数据，药学服务工作质量评分等计量资料以

（χ±ｓ）表示，行t检验；患者满意率等计数资料以（％）表示，行χ２检验。

Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。

2结果

管理前后药学服务工作质量评分比较管理后医院药学服务工作质量评分高于

管理前（Ｐ＜０．０５）。见表1。

时间药学服务工作质量评分

服务前81.03±4.1

服务后95.25±6.26

t9.62