完整版宫颈癌护理查房.pptVIP

从毛主席对儿子的两声呼唤中，我体会到毛主席对儿子深深的思念，他多么想再见儿子一面。从动作和神态描写“用食指按着紧锁的眉头，情不自禁地喃喃着”，我感受到毛主席内心无比的悲痛，这种丧子之痛，这种丧失最心爱的长子之痛，是一位父亲难以承受的。练习接读。噩耗传来，让这位久经沙场的老战士悲痛不已，他整整一天——（接读）没有说话。老来丧子，白发人送黑发人，年近60的毛主席失去了最心爱的儿子，他整整一天——（接读）只是一支接着一支地吸着烟。毛主席怎能不肝肠寸断呢？他整整一天——（接读）没说一句话，只是一支接着一支地吸着烟。此时此刻，毛主席多么希望岸英能像去苏联留学时那样平平安安地回来，像去农村锻炼时那样平平安安地回来，他喃喃着儿子的名字——（接读）“岸英！岸英！”此时此刻，毛主席想到岸英从小就颠沛流离所受到的苦，他的眼睛模糊了，喃喃着儿子的名字——（接读）“岸英！岸英！”此时此刻，毛主席多么希望岸英会出现在自己的眼前，亲切地唤着“爸爸”，他哽咽了，喃喃着儿子的名字——（接读）“岸英！岸英！”再读第一部分，体会到毛主席惊悉噩耗后极度痛苦的心情。在朝鲜平安南道桧仓郡的“中国人民志愿军烈士陵园”内，一块一米高的花岗岩石矗立在墓前，正面刻着“毛岸英同志之墓”，背面刻着中国人民抗美援朝总会撰写的一段碑文：第2课时毛岸英同志原籍湖南省湘潭县韶山冲，是中国人民领袖毛泽东同志的长子，一九五〇年他坚决请求参加中国人民志愿军，于一九五〇年十一月二十五日在抗美援朝战争中英勇牺牲。毛岸英同志的爱国主义和国际主义的精神将永远教育和鼓舞着青年一代。毛岸英烈士永垂不朽！学习第二部分：当司令部请示是否将岸英的遗骨运回国内，而朝鲜要求把岸英安葬在朝鲜时，面对这两种抉择，毛主席的内心世界是怎样的？认真读课文第二部分，画出描写毛主席动作、语言、神态的语句，四人小组讨论交流对毛主席的内心世界的看法。根据病史、症状、妇科检查或阴道镜检查并进行宫颈组织活检可以确诊。鉴别诊断：1.宫颈良性病变宫颈柱状上皮异位、宫颈息肉、宫颈子宫内膜异位症和宫颈结核性溃疡等；2.宫颈良性肿瘤宫颈黏膜下肌瘤、宫颈管肌瘤、宫颈乳头瘤等；3.宫颈恶性肿瘤原发性恶性黑色素瘤、肉瘤及淋巴瘤、转移性癌等。诊断：子宫癌合并妊娠较为少见，病人可因先兆流产或产前出血而就诊，阴道涂片及活体组织检查可确定诊断，早孕妇女如有阴道流血应常规窥器检查宫颈，以及作宫颈刮片细胞学检查。妊娠对子宫颈癌的影响，妊娠时由于盆腔内血液供应及淋巴流速增加，可能促进癌瘤的转移；且在分娩时会发生癌瘤扩散，严重出血及产后感染，妊娠时由于受雌激素影响，宫颈移行带细胞增生活跃，可类似原位癌病变，但还有定向分化，极性还保持，这些变化产后均能恢复，妊娠期也可能合并原位癌，产后不能恢复，应仔细区别。并发症根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。治疗原则手术主要用于早期宫颈癌患者。常用术式有：全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。根据患者不同分期选用不同的术式。2.放射治疗适用于：①中晚期患者；②全身情况不适宜手术的早期患者；③宫颈大块病灶的术前放疗；④手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。3.化疗主要用于晚期或复发转移的患者，近年也采用手术联合术前新辅助化疗（静脉或动脉灌注化疗）来缩小肿瘤病灶及控制亚临床转移，也用于放疗增敏。常用化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、博来霉素、异环磷酰胺、氟尿嘧啶等。1.手术治疗手术病人的护理：术前准备：（1）检查:协助病人做好各项术前检查，并告知其做这些术前检查的必要性。手术日术前为病人测量体温、呼吸、脉搏、血压，并记录在体温单上。术前准备配血量达到800-1000ML。（2）皮肤护理：术前一日，让病人修剪指甲、洗澡、告知患者一切佩戴物品和内衣不能携带和穿戴，只穿病号服和佩戴腕带，如有假牙和假发不能携带。备皮，避免术后切口感染。（3）导尿：术前留置导尿并接引流袋，对精神过度紧张者应做好解释，消除紧张情绪，取得合作。导尿时插管动作要轻柔，并严格执行无菌技术操作，防止尿路感染

护理措施（4）肠道准备：患者手术前进食易消化的高蛋白、高纤维素食物。手术前禁食8小时禁饮4小时，以免术中恶心、呕吐引起窒息及吸入