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鞍钢重机事故案例分析报告事故概述事故原因分析事故责任分析事故教训与改进措施结论与建议目录01事故概述事故发生时间与地点时间XXXX年XX月XX日XX时XX分地点鞍钢集团重型机械有限公司铸造车间事故涉及人员与设备人员操作工甲、操作工乙、维修工丙设备电弧炉、起重机、液压系统事故发生经过与后果经过操作工甲、乙在电弧炉熔炼过程中，发现炉内出现异常声音，未及时停炉检查。维修工丙在起重机操作室操作起重机时，发生机械故障，导致起重机突然失控，撞向电弧炉，造成炉体倾覆，熔融金属泄漏。后果造成3人死亡，直接经济损失约XXX万元。02事故原因分析直接原因设备故障事故发生时，设备突发故障导致运转异常，这是事故发生的
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