B超宫内内膜与小残留鉴别.docxVIP

根据药流术后组织物残留量的不同，宫腔内回声可以有以下表现：（1）多量组织物残留，常见于不完全流产早期，宫腔内有不规则的高回声或不均匀的低回声团，形态不规则，与正常肌层分界不清；若宫腔有积血，可见宫腔闭合线分离，宫腔内无回声或低回声与宫壁分界清楚。（2）少量绒毛组织残留，内膜回声稍不均匀，呈不均质回声斑，或无明显宫腔内异常回声团。经阴道扫查不均回声团局部回声减低，与肌层无明显界限。

根据药流术后的宫腔内的变化，药流术后超声提示可以与以下疾病鉴别：

功能失调性子宫出血的超声显示：子宫均匀性增大，子宫内膜可明显增厚。子宫内膜呈梭状甚至于呈圆球状光团，围绕内膜光团周围有一圈衰减的晕，光团边缘较整齐。子宫内膜含有多个无回声暗区。而药流术后超声为不规则改变，根据病史相鉴别。

子宫内膜增生过长：超声显像可见内膜增厚10mm,同时,监测双侧卵巢无正常卵泡生长发育及排卵,仅见小卵泡或卵泡囊肿、多囊卵巢。与药流流产术后宫内回声鉴别，子宫内膜增生过长无流血史。

异位妊娠：体内高HCG增高促使黄体分泌大量孕激素，都会使子宫内膜高度分泌反应，声像图有的表现为内膜增厚，有时中央出现孕囊样小的无回声区，称“假孕囊”。发现这种现象要仔细询问病史，并注意，宫外附件处有无包块，腹腔盆腔有无游离液体，避免误诊。(4)子宫内膜息肉：声像图见宫腔内有中等强度回声，有时形态不甚规则，子宫肌层回声正常。根据病