常见呼吸机报警的处理.ppt

感谢大家观看第63页,共63页，2024年2月25日，星期天**松开气囊，更换导管*高呼吸频率报警呼吸回路及操作者的因素管路积水呼吸回路阻力的增加：人工气道、呼吸机管路、按需阀参数设置不当导致的人机不协调：触发灵敏度过高第31页,共63页，2024年2月25日，星期天呼吸频率过高报警原因病人因素：存在换气功能障碍低氧血症的病人，如ARDS；全身炎症反应的病人；严重的代谢性酸中毒；发热、疼痛、烦躁、人机对抗等。呼吸机回路因素：呼吸机管路积水造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发报警人为因素：呼吸频率高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当；PEEP设置过高；触发设置过低造成频繁触发，诱发报警机械因素：呼气阀单向活瓣失灵第32页,共63页，2024年2月25日，星期天*如何处理？第33页,共63页，2024年2月25日，星期天呼吸频率过高报警处理乏氧因素：换气功能障碍酸中毒→改善氧合，适当镇静→纠正酸中毒其他因素：如发热→降温、止痛、镇静、肌松等→检查呼气阀第34页,共63页，2024年2月25日，星期天*呼吸频率高限报警病人呼吸频率增快；呼吸机误触发；呼吸频率高限报警设置过低;呼吸机方式选择参数设置不当;触发设置过低造成频繁假触发,诱发报警；机械因素呼气阀单向活瓣失灵。第35页,共63页，2024年2月25日，星期天*低呼吸频率报警患者因素中枢、神经肌肉功能减弱产生内源性PEEP操作者因素参数的设置不当压力、呼吸频率、触发灵敏度人工气道及呼吸机回路漏气第36页,共63页，2024年2月25日，星期天*高潮气量报警患者因素（压控模式下）气道阻力肺顺应性呼吸肌用力程度内源性PEEP呼吸机参数设置压力、潮气量吸气时间第37页,共63页，2024年2月25日，星期天*如何处理？病人原因：患者出现深大呼吸，或自主呼吸能力增强呼吸机回路或人工气道因素:呼吸机闭合回路漏气,各连接管道松动,冷凝罐、湿化罐密闭不严,呼气阀单向活瓣失灵;脱管;气管插管或气管切开套管气囊充气不足或漏气导致气道密闭不严;气管插管位置过浅等。第38页,共63页，2024年2月25日，星期天*如何处理？人为因素高限报警设置过低;呼吸机参数设置不当;压力控制设置压力过高;吸气时间过长等,均可导致潮气量超过报警上限触发报警。机械因素流量传感器失灵;流量标定失灵等第39页,共63页，2024年2月25日，星期天潮气量过高报警处理处理步骤：排除脱管→检查气管插管位置，气管插管或气管切开气囊充气程度→检查呼吸机各连接管道，积水杯、湿化罐→检查报警设置，呼吸机各项参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更新或重新标定→检查呼吸阀单向活瓣第40页,共63页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高报警原因病人原因：常出现于换气功能障碍病人，如ARDS；病人呼吸频率过快，多见于病人乏氧，疼痛，烦躁不安，发热，人机对抗呼吸机回路或人工气道因素：呼吸机管路内积水，造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发分钟通气量高限报警第41页,共63页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高报警原因人为因素：分钟通气量高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当，频率设置过快；潮气量设置过大；触发灵敏度设置过低；PEEP设置过高；呼吸机回路漏气启动漏气补偿常伴有漏气报警机械因素：传感器失灵第42页,共63页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过高报警处理处理步骤：排除呼吸机管路积水漏气→检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，如有误给予调整→明确乏氧因素，如ARDS改善氧合，适当镇静肌松→其他因素导致呼吸频率加快，给予镇静、止痛，调整呼吸辅助方式→检查传感器，更换或重新标定。第43页,共63页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过低报警原因病人原因：病人情绪变化或镇静过深；自主呼吸逐渐弱或消失，不能触发呼吸机送气，导致病人实际分钟通气量低于设定报警低限呼吸机回路或气道因素：如“气道压力过低报警”所述第44页,共63页，2024年2月25日，星期天分钟通气量过低报警原因人为因素：分钟通气量低限报警设置过高；呼吸机方式选择参数设置不当，频率设置过慢；吸气时间过短；潮气量设置过小；流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警机械因素：传感器失灵第4