压疮预防评估及报告制度ppt课件.pptx

汇报人：xxx20xx-03-23压疮预防评估及报告制度ppt课件

CATALOGUE目录引言压疮基本概念与分类压疮预防策略与措施压疮评估方法与流程压疮报告制度与流程压疮管理质量监控与持续改进总结与展望

01引言

提高医护人员对压疮预防的认识和重视程度，降低压疮发生率，保障患者安全。目的压疮是长期卧床患者的常见并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。因此，加强压疮预防工作显得尤为重要。背景目的和背景

课件内容概述压疮的定义、分类及危害程度压疮预防措施的具体实施压疮发生后的报告和处理流程压疮风险评估的方法和工具

02压疮基本概念与分类

压疮定义及形成原因定义压疮，又称压力性溃疡或褥疮，是由于身体局部zu织长时间受压，血液循环受阻，导致持续缺血、缺氧、营养不良而引起的zu织溃烂坏死。形成原因长时间保持同一姿势，如卧床不起、坐轮椅等，使得局部zu织承受持续压力；同时，潮湿、摩擦、剪切力等因素也可能导致压疮的形成。

临床表现压疮初期表现为局部红斑、水肿、疼痛等症状；随着病情发展，可能出现皮肤破损、溃疡、感染等严重情况。分期压疮可分为四期，即淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。每期的临床表现和处理方法有所不同，需根据具体情况进行评估和治疗。压疮临床表现与分期

其他因素年龄、疾病、药物使用等也可能影响压疮的发生和发展。例如，老年人、患有神经系统疾病或长期使用某些药物的人群可能更容易发生压疮。力学因素包括压力、剪切力和摩擦力等，这些力学因素是导致压疮形成的主要原因之一。环境因素潮湿、高温等环境因素可能增加皮肤对压力的敏感性，从而增加压疮的风险。营养状况营养不良、贫血等身体状况可能降低皮肤的抵抗力和愈合能力，从而增加压疮的发生率和严重程度。压疮危险因素分析

03压疮预防策略与措施

03高危人群识别重点关注老年人、营养不良、长期卧床等高危人群，加强风险评估和预防措施。01风险评估工具采用有效的压疮风险评估工具，如BradenScale等，对患者进行全面、系统的评估。02筛查时机患者入院时、病情变化时、手术后等关键时间点进行压疮风险筛查。风险评估与筛查方法

体位变换定时协助患者翻身、变换体位，减轻局部zu织受压。使用减压器具根据患者情况选择合适的减压器具，如气垫床、减压垫等，降低局部压力。皮肤护理保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的清洁剂，预防皮肤破损。营养支持给予患者合理的营养支持，改善全身营养状况，增强皮肤抵抗力。预防性护理措施

患者教育向患者及家属讲解压疮的预防措施和重要性，提高患者的自我防护意识。家属参与鼓励家属积极参与患者的压疮预防工作，如协助患者翻身、清洁皮肤等。健康教育材料提供压疮预防相关的健康教育材料，供患者及家属阅读学习。定期反馈定期向患者及家属反馈压疮预防效果，及时调整预防措施。患者教育与家属参与

04压疮评估方法与流程

压疮风险评估量表选择适合的压疮风险评估量表，如BradenScale、NortonScale等，根据量表内容进行评估。皮肤观察观察皮肤颜色、温度、湿度、完整性及感觉等，以及压疮好发部位的受压情况。辅助检查必要时进行血液检查、影像学检查等，以评估患者的营养状况、血管功能及压疮严重程度。评估工具选择及应用

评估时机患者入院时、手术后、病情变化时、使用医疗器械后等关键时点进行评估。评估频次根据患者病情及压疮风险等级，设定不同的评估频次，如高风险患者每日评估、中风险患者每周评估等。评估规范遵循无菌操作原则，保持评估环境清洁、干燥，确保评估结果准确可靠。评估流程与规范

报告制度发现压疮或压疮风险时，及时向医生、护士长和护理部报告，并采取相应的护理措施进行干预。信息化管理利用信息化手段，如电子病历系统、压疮风险评估软件等，提高评估效率和准确性，实现信息共享和动态管理。记录内容详细记录评估时间、评估工具、评估结果、护理措施及效果等信息。评估结果记录与报告

05压疮报告制度与流程

VS所有发生压疮或存在压疮风险的患者均应报告，包括院内发生和院外带入。报告标准根据压疮分期及严重程度进行报告，如疑似深部zu织损伤、不可分期压疮、三期及以上压疮等。报告范围报告范围与标准

发现压疮或压疮风险时，责任护士应立即报告给病区护士长或主管医生，并在24小时内填写压疮报告表上报至护理部。责任护士为压疮报告的第一责任人，负责压疮的评估、报告及护理措施的实施；病区护士长或主管医生负责审核压疮报告表并指导护理措施。报告流程与责任人责任人报告流程

报告后处理护理部接到压疮报告表后，应及时zu织专家会诊，制定针对性的护理措施并指导实施；同时，对压疮发生的原因进行分析，提出改进措施并督促落实。改进措施加强患者皮肤护理，避免局部zu织长期受压；定期翻身、更换体位；保持皮肤清洁干燥；加强营养支持等。同时，加强护士培训，提高护士对压疮的