Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识2024版解读PPT课件_1.pptxVIP

汇报人：xxx2024-03-14Ⅱ度烧伤创面治疗专家共识2024版解读

延时符Contents目录烧伤创面概述创面处理技术药物治疗方案新型治疗方法探讨并发症预防与处理总结与展望

延时符01烧伤创面概述

123Ⅱ度烧伤是指伤及皮肤表皮全层和真皮浅层的烧伤，根据烧伤程度可进一步分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度。浅Ⅱ度烧伤表现为创面红肿、疼痛、有大小不一的水疱，去除水疱皮后可见潮红、湿润的创面，质地较软，温度较高。深Ⅱ度烧伤表现为创面红白相间，可见网状栓塞血管，疼痛相对迟钝，水疱皮去除后创面微湿，质地较韧，感觉迟钝。Ⅱ度烧伤定义与分类

03创面愈合后可能遗留瘢痕，影响美观和功能。01Ⅱ度烧伤创面由于皮肤屏障功能受损，容易发生感染，感染后创面加深，愈合时间延长，甚至需要手术植皮才能愈合。02创面渗出液较多，可导致水、电解质失衡，甚至休克等严重后果。创面特点及危害

治疗原则保护创面、减轻疼痛、预防感染、促进愈合。治疗目标尽快封闭创面、减少瘢痕形成、恢复皮肤功能。具体包括早期清创、外用药物或敷料保护创面、定期换药、预防并发症等。同时，根据患者病情和创面情况，制定个性化的治疗方案，以达到最佳的治疗效果。治疗原则与目标

延时符02创面处理技术

清创术及适应证清创术通过外科手术方式，清除烧伤创面上的异物、坏死组织、痂皮等，为创面愈合创造良好条件。适应证适用于Ⅱ度烧伤创面，特别是深Ⅱ度烧伤创面，以及部分Ⅲ度烧伤创面。注意事项清创术应在伤后尽早进行，彻底清除坏死组织，减少感染风险；同时要注意保护创面周围的健康组织，避免不必要的损伤。

敷料种类包括传统敷料（如纱布、油纱）和现代敷料（如水凝胶、泡沫敷料、银离子敷料等）。选择原则根据烧伤创面的深度、渗出情况、感染风险等因素，选择合适的敷料。使用方法遵循无菌操作原则，将敷料覆盖在创面上，并根据渗出情况及时更换。敷料选择与使用方法

采用视觉模拟评分（VAS）等方法，对烧伤患者的疼痛程度进行评估。疼痛评估使用非甾体抗炎药、阿片类药物等，缓解烧伤患者的疼痛。药物治疗采用心理干预、物理治疗等方法，辅助缓解烧伤患者的疼痛。非药物治疗疼痛控制策略

感染预防措施对烧伤创面及周围环境进行严格消毒，减少细菌污染。根据烧伤创面的感染风险，预防性使用抗生素。提高患者的免疫力，增强抵抗感染的能力。对烧伤患者进行定期监测，及时发现并处理感染情况。严格消毒使用抗生素加强营养支持定期监测

延时符03药物治疗方案

选用刺激性小的消毒剂如碘伏、洗必泰等，避免使用酒精、碘酒等刺激性强的消毒剂。外用消毒剂外用抗生素创面敷料局部应用抗生素如磺胺嘧啶银、百多邦等，可预防和治疗创面感染。推荐使用湿性敷料如水胶体敷料、泡沫敷料等，保持创面湿润环境，促进创面愈合。030201局部用药推荐

根据疼痛程度选用非甾体类抗炎药、阿片类镇痛药等，缓解疼痛症状。镇痛药对于烧伤面积较大或深度烧伤患者，可考虑全身应用抗生素预防感染。抗生素在血容量充足的情况下，可使用利尿剂促进水肿消退。利尿剂全身用药策略

用药时机和剂量早期、足量使用抗生素，确保有效血药浓度覆盖创面和全身。用药疗程根据创面愈合情况和感染控制情况决定抗生素使用疗程，避免长时间使用导致菌群失调和耐药菌产生。选择敏感抗生素根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感抗生素，避免滥用和误用。抗生素使用指南

营养支持与补充肠内营养尽早恢复肠内营养，提供足够能量和蛋白质支持创面愈合和机体恢复。肠外营养对于不能耐受肠内营养的患者，可考虑肠外营养支持。微量元素和维生素补充必要的微量元素和维生素，促进创面愈合和机体康复。

延时符04新型治疗方法探讨

生物胶水具有粘附性的生物材料，可替代传统缝合线，减少疼痛和感染风险，促进伤口愈合。细胞外基质从动物或人体组织中提取的细胞外基质，经过处理后可应用于创面修复，具有良好的生物相容性和促进愈合作用。生物敷料利用生物相容性好的天然或合成高分子材料，制成薄膜、海绵、纤维等形状，覆盖在创面上，提供保护、促进愈合。生物材料在创面修复中应用

促进表皮细胞增殖和分化，加速创面愈合，减少疤痕形成。表皮生长因子促进成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成，增加创面强度和韧性。成纤维细胞生长因子促进血管生成和创面愈合，缩短愈合时间。血小板源性生长因子细胞因子和生长因子治疗进展

负压作用创面被封闭在医用泡沫材料中，与外界隔绝，减少污染和交叉感染机会。封闭环境引流系统通过引流管将渗出物引出体外，保持创面清洁干燥，有利于愈合。通过持续负压吸引，将创面内的渗出物、细菌等吸出，减少感染风险，促进肉芽组织生长。负压封闭引流技术（VSD）应用

利用生物工程技术制造的人工皮肤，具有与人体皮肤相似的结构和功能，可用于大面积烧伤创面的修复。人工皮肤将患者自身健康皮肤移植到烧伤创面上，促进愈合和减少疤痕形成。自体皮肤移植使用捐赠者的皮肤进行移植，