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?主治医师之内科主治303真题练习试卷A卷附答案

单选题（共60题）

1、原尿中水的重吸收主要发生在

A.髓襻降支

B.远曲小管和集合管

C.近曲小管

D.髓襻升支厚壁段

E.髓襻升支薄壁段

【答案】C

2、低钾型周期性瘫痪少见于

A.碱中毒

B.大量输注葡萄糖和胰岛素

C.长期进食不足

D.急性肾衰竭

E.持续胃肠减压

【答案】D

3、有关肾结核的诊断，下列哪项分析是错误的

A.尿沉渣中查到抗酸杆菌不一定是结核

B.尿结核杆菌培养阴性，不能排除尿路结核

C.排泄性尿路造影可以不显影

D.男性患者的原发病灶在附睾

E.扪及肿大的肾脏不一定是结核肾

【答案】D

4、下列关于显微镜下多血管炎的叙述错误的是

A.约80％患者cANCA阳性

B.可累及皮肤和关节

C.最常见累及肾脏

D.cANCA和pANCA的比例大于2：1

E.可累及肺

【答案】D

5、急性肾衰患者尿检查尿钠＜20mEq/L，尿渗透压＞500mOsm/kg，尿沉渣正常或透明管型，考虑

A.急性肾小球疾病

B.急性间质肾炎

C.肾前性氮质血症

D.肾后性氮质血症

E.急性肾小管坏死

【答案】C

6、男性患者，30岁，4年来先下身渐全身的骨疼痛。1年来行动困难，身高缩短10cm，半年前不明原因的肋骨和股骨上段骨折。诊断应考虑

A.代谢性骨病

B.骨癌

C.增生性骨关节炎

D.类风湿关节炎

E.骨髓炎

【答案】A

7、支气管扩张常见痰液性状为

A.白色泡沫痰

B.黄色脓痰，久置分层

C.粉红色泡沫痰

D.砖红色胶冻状痰

E.铁锈色痰

【答案】B

8、我国采用国际统一标准，高血压的诊断标准为

A.收缩压130mmH和舒张压85mmHg

B.收缩压≥130mmHg和舒张压≥85mmHg

C.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

D.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

E.收缩压140mmHg和(或)舒张压90mmHg

【答案】D

9、下述哪种激素是由下丘脑产生的

A.泌乳素

B.黄体生成素

C.精氨酸加压素

D.促甲状腺素

E.黑色素细胞刺激素

【答案】C

10、关于SLE患者妊娠描述正确的是

A.含雌激素避孕药可以使病情稳定

B.病情稳定且心肾功能正常者可以怀孕，可不停用免疫抑制剂

C.妊娠前期激素的计量要小于10mg／d(泼尼松)

D.在妊娠前3个月要停用一切药物

E.妊娠过程中SLE的病情稳定不用监测化验

【答案】C

11、患者女，20岁。受凉后发热1周，体温39度，伴咳嗽、咳黄痰、胸痛，经抗炎治疗后体温下降，胸痛消失，但出现胸闷、憋气、乏力。查体：右中下肺叩浊音，呼吸音消失；血常规：WBC13.2×10g/L，NE88%。

A.肺炎旁胸腔积液或脓胸

B.结核性胸膜炎

C.胸膜间皮瘤

D.恶性胸腔积液

E.心源性胸腔积液

F.肺脓肿

【答案】A

12、COPD与肺癌的鉴别中，确诊的要点是

A.痰中带血

B.刺激性咳嗽

C.呼吸困难

D.纤维支气管镜

E.CT

【答案】D

13、尿液中的凝溶蛋白属于

A.溢出性蛋白尿

B.肾小管性蛋白尿

C.肾小球性蛋白尿

D.肾组织蛋白尿

E.体位性蛋白尿

【答案】A

14、亚硝酸盐中毒治疗用

A.美蓝或维生素C

B.高压氧治疗

C.高铁血红蛋白还原剂

D.维生素B1

E.阿托品和解磷定

【答案】A

15、下述对直接胆红素的说法哪一项是错误的

A.水溶性较大

B.与重氮试剂起反应的速度快呈直接反应

C.不能通过肾脏随尿排出

D.不易透过生物膜

E.为胆红素葡萄糖醛酸二酯

【答案】C

16、大量胸腔积液所致呼吸困难，最有效的治疗措施是

A.持续吸氧

B.使用强效利尿剂

C.静注糖皮质激素

D.立即胸腔穿刺排液

E.静注氨茶碱

【答案】D

17、治疗糖尿病的下列药物中，较易引起胃肠反应及乳酸中毒的是

A.胰岛素

B.二甲双胍

C.格列本脲

D.罗格列酮

E.瑞格列奈

【答案】B

18、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块

A.胸部X线检查

B.结肠镜

C.全消化道造影

D.PPD试验

E.腹平片

【答案】B

19、钩端螺旋体病人肌注80万U青霉素及链霉素0.5g后，3小时出现明显寒战，高热，头痛，全身痛，脉快，呼吸急促，肺有少许啰音，血压17.6/8kPa，此种情况可考虑

A.链霉素过敏反应

B.青霉素过敏反应

C.青霉素的“治疗后加重反应”

D.重症钩端螺旋体病表现

E.钩端螺旋体病并发肺炎

【答案】C

20、短QT综合征唯一有效的治疗方法为

A.置入心脏复律除颤器

B.导管射频消融

C.手术治疗

D.基因治疗

E.抗心律失常药物治疗

【答案】