胰腺炎护理案例分析.pptxVIP

急性胰腺炎的护理查房;;;;;;实验室动态检查;疼痛

有体液不足的危险

营养失调：低于机体需要量

潜在并发症：MODS、感染、出血、胰瘘、肠瘘、应激性溃疡等

有皮肤完整性受损的危险

焦虑：与担心预后有关?;预期目标：患者疼痛缓解或消失。

护理方法：

（1）休息与体位：病人应绝对卧床休息，以降低机体代谢率。

（2）禁饮食和胃肠减压：多数病人需禁饮食1~3天，明显腹胀者需行胃肠减压。

（3）遵医嘱积极给予药物治疗：腹痛剧烈者，可遵医嘱给予哌替啶等止痛药，但哌替啶反复、长期使用可导致成瘾。注意禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

（4）指导病人采取减轻疼痛的方法：安慰病人，满足病人的需要，使其避免紧张、恐惧。指导病人减轻腹痛的方法，如松弛疗法、皮肤针刺疗法等。

效果评价：患者疼痛明显缓解。;预期目标：患者住院期间未出现体液不足现象。

护理方法：

（1）病情观察：注意观察呕吐物的量及性质，观察和记录引流量及性质。观察病人皮肤粘膜色泽弹性有无变化，判断失水程度。

（2）准确记录24h出入量，作为补液的依据。定时留取标本，监测血、尿淀粉酶、血糖、血清电解质的变化，做好动脉血气分析的测定。出血坏死型胰腺炎病人应注意有无多器官功能衰竭的表现。

（3）维持水、电解质平衡：禁食病人每天的液体入量常需达到3000ml以上；注意根据病人脱水程度、年龄和心肺功能调节输液速度，及时补充因呕吐、发热和禁食所丢失的液体和电解质，纠正酸碱平衡失调。;（4）防止低血容量性休克：

迅速准备好抢救用物如静脉切开包、人工呼吸器、气管切开包等。

病人取平卧位，注意保暖，给予氧气吸入

快建立静脉通路，必要时静脉切开，按医嘱输注液体、血浆或全血，补充血容量。

根据血压调整给药速度，必要时测定中心静脉压，以决定输液量和速度。

如循环衰竭持续存在，按医嘱给予升压药。

效果评价：病人水、电解质平衡、生命体征平稳、无休克发生。;预期目标：患者住院期间营养状况良好。

护理方法：

（1）观察病人的营养状况如皮肤弹性，上臂肌皮皱厚度等。

（2）该病人在禁食期间，根据医嘱通过鼻肠管予以肠内营养支持，不足的部分继续由胃肠外营养补充，在肠内外营养液输注期间要注意观察导管性，代谢性或胃肠道并发症。

（3）在恢复饮食后要从米汤这样的流质饮食开始逐渐的过渡到普食，但应注意限制高脂肪膳食。

效果评价：病人营养适当，术后已及时恢复进食。;预期目标：患者未出现严重并发症。

护理方法：

（1）吸氧、注意观察患者的呼吸型态

（2）检测体温和血白细胞计数，鼓励患者有效咳嗽、咳痰

（3）观察患者的血压、脉搏、大便情况及有无腹膜刺激征

（4）鼓励患者翻身、防止压疮的发生

（5）给予心里护理、消除患者的消极紧张情绪。

效果评价：患者治疗期间未发生上述并发症。;预期目标：住院期间，患者未出现皮肤受损。

护理方法：

术后卧床3-5天时，注意定时协助患者翻身、防止局部受压时间过长而发生压疮。可使用气垫床。

注意营养均衡，清淡，忌辛辣。

鼓励病人吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅，防止便秘致血压升高和切口裂开。

注意保暖，预防感冒。

效果评价：患者住院期间未发生压疮。;预期目标：患者焦虑情绪消失，能积极配合治疗

护理方法：

评估患者焦虑的内容和程度。

保持病房整洁、安静，减少不良刺激，注意休息，保证睡眠。

热情接待病人，向患者介绍手术的方法、预后及成功的病例。

积极开导病人，鼓励患者家属给予其精神支持与关爱，树立信心。

多与病人沟通，解释病情，并解释疾病的相关知识，让病人充分了解相关的知识。

通过成功病例现身说法，从而减轻病人的心理负担，同时鼓励病人树立战胜疾病的信心，以良好的心态面对疾病和治疗。

结果评价：病人较乐观、积极配合治疗和护理;正确认识胰腺炎、强调复发的重要性，出院后4-6周避免抬举和重体力劳动

积极治疗胆道疾病

戒酒、忌暴饮暴食

指导正确服药（如降糖药）

加强自我观察，出现腹痛、腹胀、呕吐、呕血等及时就医。;预防急性胰腺炎最好的办法就是管好自己的嘴。多吃低脂低蛋白的食物，忌饱餐。尽量少喝酒，因为酒精中毒在急性胰腺炎的发病中占重要地位。胆石症是急性胰腺炎发病的主要原因之一。在我国，一半以上的急性胰腺炎病人的诱因是胆石症。因此，有胆道疾病的病人要积极治疗。;感谢聆听;;第1课时;状状在一年级的时候就学会了用音序查字法查字典，从那以后他就特别爱学习，字典成了他的无声“小老师”。走到哪儿，状状都会带上他的“小老师”。可是今天，他遇到了新难题！;;读一读课本上的儿歌，注意旁边泡泡框中的提示。;读了提示，你们知道什么时候用音序查字法，什么时候用部首查字法吗？;如果要用部首查字法查“狐”字，该怎样做呢？;字典上有“狐”字的哪些信息？;要用部首查字法查“狐”字，可以分