危重患者护理要点.pptx

汇报人：2024-01-09危重患者护理要点

目录危重患者概述危重患者护理评估危重患者护理措施并发症预防与处理心理护理与康复指导总结与展望

01危重患者概述

定义危重患者是指病情严重、复杂，存在生命危险，需要密切监测和积极治疗的患者。分类危重患者可分为急性危重患者和慢性危重患者。急性危重患者起病急骤，病情发展迅速，需要立即抢救；慢性危重患者病情逐渐加重，需要长期治疗和护理。定义与分类

危重患者的发病原因多种多样，包括感染、创伤、手术、中毒、器官功能衰竭等。发病原因年龄、性别、遗传因素、免疫状态、营养状况、慢性疾病等都是危重患者发病的危险因素。危险因素发病原因及危险因素

临床表现危重患者常表现为意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压波动等症状。诊断依据医生会根据患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行综合判断，确定危重患者的诊断。常见的检查包括血常规、尿常规、生化检查、影像学检查等。临床表现与诊断依据

02危重患者护理评估

心率监测血压监测呼吸监测体温监测生命体征监续监测患者心率，注意心率变化，及时发现心律失常等异常情况。定时测量患者血压，观察血压波动情况，评估循环系统功能。观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难、呼吸急促等异常情况。定时测量患者体温，注意体温过高或过低的情况，及时采取相应措施。

观察患者意识状态，了解是否存在意识障碍、昏迷等情况。意识状态评估瞳孔反应评估肌力评估检查患者瞳孔大小、对光反应等，评估神经系统功能状态。测试患者肌力，了解肌肉力量和肌张力情况，评估神经系统功能。030201神经系统功能评估

听诊患者呼吸音，了解是否存在异常呼吸音、啰音等。呼吸音听诊定期进行血气分析，了解患者氧合情况、酸碱平衡状态等。血气分析观察患者呼吸道通畅度，及时发现呼吸道梗阻、分泌物过多等情况。呼吸道通畅度评估呼吸系统功能评估

持续监测患者心电图，及时发现心律失常、心肌缺血等异常情况。心电图监测通过有创或无创方法监测患者血流动力学指标，如心输出量、心脏指数等，评估循环系统功能状态。血流动力学监测观察患者皮肤颜色、温度、湿度等外周循环情况，及时发现休克、微循环障碍等问题。外周循环观察循环系统功能评估

03危重患者护理措施

保持呼吸道通畅及时清除呼吸道分泌物危重患者往往无法自行排痰，需要护理人员定期吸痰，保持呼吸道通畅。加强气道湿化通过雾化吸入等方式，保持患者气道湿润，有利于痰液的排出。床头抬高30-45度有利于减少误吸和胃内容物反流，降低肺部感染风险。

03预防呼吸机相关性肺炎加强口腔护理、定期更换呼吸机管路、鼓励患者咳嗽等，以降低呼吸机相关性肺炎的发生率。01根据病情选择合适的氧疗方式如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，确保患者获得足够的氧气供应。02机械通气患者的护理对于需要机械通气的患者，要密切关注呼吸机参数和患者病情变化，及时调整呼吸机设置。合理氧疗及机械通气

合理应用血管活性药物根据医嘱正确配置和使用血管活性药物，以维持患者循环稳定。预防深静脉血栓对于长期卧床的患者，要定期进行肢体按摩和被动运动，促进血液循环，预防深静脉血栓形成。严密监测生命体征包括心率、血压、中心静脉压等，及时发现和处理异常情况。循环系统支持治疗

合理选择营养支持途径根据患者病情和胃肠道功能，选择合适的营养支持途径，如肠内营养或肠外营养。调整饮食结构根据患者病情和营养需求，制定个性化的饮食计划，提供高热量、高蛋白、富含维生素和矿物质的食物。评估患者营养状况通过营养风险筛查和评估工具，了解患者的营养状况和需求。营养支持与饮食调整

04并发症预防与处理

感染防控措施医护人员接触患者前后需彻底洗手或使用快速手消毒剂。定期对病房进行彻底清洁和消毒，特别注意高频接触表面的清洁。根据微生物培养结果和药敏试验，合理选择和使用抗生素。进行侵入性操作时，严格遵守无菌技术原则。严格执行手卫生加强环境清洁合理使用抗生素无菌技术操作

至少每2小时翻身一次，避免长时间同一部位受压。定期翻身如气垫床、减压贴等，降低局部压力。使用减压设备及时更换潮湿的衣物和床单，保持皮肤干爽。保持皮肤清洁干燥给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤抵抗力。营养支持压疮预防措施

鼓励患者尽早进行床上活动，如踝泵运动、股四头肌收缩等。早期活动通过外部加压，促进下肢静脉回流。使用弹力袜或弹力绷带减少下肢静脉血管的刺激和损伤。避免在下肢静脉输液根据医嘱使用抗凝药物，降低血液凝固性。药物预防深静脉血栓预防措施

去除引起MODS的病因，如感染、创伤、休克等。积极治疗原发病器官功能支持抗炎治疗维持内环境稳定针对不同受损器官，采取相应的支持治疗措施，如机械通气、血液净化、营养支持等。使用抗炎药物，减轻全身炎症反应综合征（SIRS）对器官的损害。通过补液、纠正酸碱平衡紊乱等措施，保持内环