心肺复苏技术操作规范及评分标准.pdfVIP

（一）目的

1.通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能。

2.保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的回复。

适应症：外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致的呼吸、心跳停止。

（二）操作流程

1.患者评估：病情、意识状态、呼吸、脉搏、有无活动义齿等情况。

2.护士准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

3.环境准备：病室整洁、安静、光线充足，患者床单位周围宽敞，必要时用屏风遮挡。

4.用物准备：心脏按压板、简易呼吸器、一次性吸氧管、氧气湿化装置、灭菌注射用水、

手消液（必要时准备手电筒）。

5.操作步骤：

操作步骤操作要点

1.判断意识状态及呼吸轻拍双肩，左右两耳均呼唤

双手拍患者双肩并在患者左右耳边大声呼唤

2.启动急救系统记录时间精确到分，准备除颤仪和抢救车。

呼叫他人，记录抢救时间

3.判断有无颈动脉搏动，同时观察四肢循环情判断时间10秒。

况。

4.摆放复苏体位

去枕，掀开被子，仰卧于病床，肩背下垫心床下垫按压板，充分暴露胸部

脏按压板，解开衣服、腰带、暴露胸部。

5.胸外心脏按压术

(1)抢救者站立或跪于患者右侧，两乳头连线

中点为按压部位，定位后进行按压。

(2)双手掌根重叠。十指相扣，手指翘起不接按压位置、频率准确；

触胸壁，掌根紧贴患者胸部皮肤，肘部关节按压方法正确，避免引起肋骨骨折。

伸直，用身体重力垂直施加压力，使胸骨下

陷至少5cm，然后迅速放松，解除压力，使

胸骨自然复位。

(3)按压频率至少100次/分钟、按压与放松比

为1：1，放松时手掌根不离开胸壁。

6.清除口鼻腔内分泌物或异物，检查并取下义

齿。

7，开放气道

(1)仰头提颏法：抢救者左手小鱼际置于患者仰头提颏法：注意手指不要压向颏下软组织

前额，用力向后压使其头部后仰，右手示指、深处，以免阻塞气道。

中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬双下颌上提法：患者头部保持正中位，不能

起。使头后仰，不可左右扭动；适用于怀疑有颈

(2)双下颌上提法：抢救者双肘置于患者头部部损伤患者。

两侧，双手示、中、无名指放在患者下颌角

后方，向上或向后拾起下颌。

8.简易呼吸器辅助通气

简易呼吸器连接墙壁氧源，氧流量，大于l0L/简易呼吸器通气量500～600ml/次，每

分钟；抢救者站于患者头颈处，患者头后仰，次给气时间不少于1秒，观察胸廓有无起伏。

托起下颌，面罩紧贴口、鼻部，EC手法固定

面罩，挤压呼吸囊，给予人工通气2次，并

观察胸廓有无起伏。

9.按压与通气比例为30：2，进行5循环。按

压间断时同间须小于10秒，按压时将简易呼

吸器放在患者头侧，面罩开口朝外。

10.再次评估，

完成5个循环，再次评估患者意识、呼吸、

颈动脉搏动、瞳孔、四肢末梢循环，复苏成口述心肺复苏有效指征正确。

功记录时间。

11.复苏成功给予进一步生命支持。

12.撤复苏板，整理衣物、床单位，安慰患者。简易呼吸器放在车下，消毒备用。

13.处理用物，洗手、记录复苏过程、时间。

（三）注意事项

1.按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，胸外按压中

断不应超过10秒。

2.心外按压时胸骨下陷大于5cm，频率大于100次/分，按压与放松时间比例为1：1，放松

时手掌根不离开胸壁。

3.心外按压与人工呼吸比例为30：2，周而复始5个循环。

4.简易呼吸器给予人工通气时应密切观察胸廓起伏情况，做到有效给氧。成人使用1~2L的

简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压呼吸囊的1/2~2/3，2L的简易呼吸器挤压呼吸囊的1/3。人

工通气时，通气频率10~12次/分，每次给氧时间不少于1秒，避免过度通气。如患者没有

人工气道，吹气时稍停按压；如患者有人工气道，吹气时可不暂停按压。

5.禁忌症：严重胸廓畸形，广泛性肋