尿管的观察及护理.ppt

关于尿管的观察及护理

泌尿外科经常留置的管道：1、尿管2、肾造瘘管3、膀胱造瘘管4、各种伤口引流管第2页,共17页，2024年2月25日，星期天

一、尿管的护理要点尿管的作用：1.引流尿液2.压迫止血3.膀胱冲洗4.灌注药物第3页,共17页，2024年2月25日，星期天

护理要点应根据留置尿管的不同作用有所侧重。第4页,共17页，2024年2月25日，星期天

尿潴留留置尿管重点是保持尿管固定，预防逆行感染；如合并有肾功能不全，应注意记录尿量；尽量保持密闭状态，一般不需要膀胱冲洗；拔除尿管前可定期夹闭，锻炼膀胱功能。第5页,共17页，2024年2月25日，星期天

TURP术后留置尿管1、妥善固定尿管（尿管起到压迫止血的作用，一般牵引8~10小时）；2、保持通畅非常重要；3、观察尿管冲洗液的颜色；4、必要时通过尿管行膀胱注洗；5、一般术后7～10天拔除尿管。第6页,共17页，2024年2月25日，星期天

TURBT术后留置尿管1、观察尿管引流的情况；2、通过尿管给予膀胱灌注药物；第7页,共17页，2024年2月25日，星期天

开放性膀胱手术后留置尿管1、容易发生不稳定膀胱，应注意与尿管不通畅进行鉴别；2、一般不需要冲洗，但一定要保持通畅；3、必须的膀胱注洗应注意少量轻柔；4、术后1周左右拔除尿管。第8页,共17页，2024年2月25日，星期天

输尿管镜及经皮肾镜术后留置尿管1.观察尿管引流情况；2.URL术后6小时，PCNL术后第一天可拔除尿管；第9页,共17页，2024年2月25日，星期天

二、肾造瘘管肾造瘘管主要作用：1、PCNL术后：主要是压迫止血，还可以观察出血情况；2、经皮肾造瘘及介入科放置的肾造瘘管：多为引流尿液的作用。第10页,共17页，2024年2月25日，星期天

PCNL术后肾造瘘管的护理要点1.术后应保持夹闭状态至少1-3小时；2.妥善固定肾造瘘管，尤其是术后早期及需要二期PCNL术的病人，一般放置深度为15cm左右，如引流量少，应注意观察造瘘管位置；第11页,共17页，2024年2月25日，星期天

3.观察肾造瘘管开放后引流液情况；4.一般不需肾造瘘管的冲洗，术后早期肾造瘘管的通畅与否以及引流量不是观察重点（独肾除外）5.术后4－5天拔除肾造瘘管，拔管前先试夹管第12页,共17页，2024年2月25日，星期天

介入科放置的肾造瘘管主要作用是引流尿液，因此应注意几点：1.妥善固定；2.记录引流量；3.保持引流管通畅，必要时可冲洗。第13页,共17页，2024年2月25日，星期天

三、膀胱造瘘管主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自主排尿情况。少部分病人起到尿液转流作用，如尿道下裂术后。第14页,共17页，2024年2月25日，星期天

膀胱造瘘管护理护理要点基本与尿潴留留置尿管的护理相同，注意定期更换造瘘管。第15页,共17页，2024年2月25日，星期天

四、肾周/输尿管旁引流管1.妥善固定；2.保持通畅；3.记录引流量及引流液的性质。引流管引流肾周围的渗血渗液或尿液，保证创口愈合，色红、量多—继发出血；色淡、量多—尿漏。第16页,共17页，2024年2月25日，星期天

感谢大家观看第17页,共17页，2024年2月25日，星期天