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第三章血液

(TheBlood)

;血液的功能

1、运输(主要功能)：气体、营养物

质、代谢产物、热量、激素等；

2、缓冲：pH、体温；

3、防御和保护：止血、抗微生物、

免疫反应等。;第一节血液的组成和理化特性

一、血液的组成

二、血量:占体重的7%~8%.

三、血液的理化特性:

渗透压、pH值。;一、血液的组成

血浆：水、蛋白质、晶体物质

血细胞：RBC、WBC、血小板.

血细胞比容——血细胞在血液中所占的容

积的百分比。

正常值：

成年男性：40%～50%

成年女性：37%～48%

;三、血液的理化特性

(一)比重：(全血)1.050~1.060;

(二)粘度：主要与血细胞比容正比；

(三)血浆渗透压

(四)血浆的pH值：7.35~7.45.

最重要的缓冲对：NaHCO3/H2CO3

(碱储备);(三)血浆渗透压

*渗透压——溶液中的溶质促使水分子通过半透膜从低浓度侧向高浓度侧扩散的力量.

*渗透压大小与溶质颗粒数的多少成比。;血浆渗透压：

300mmol/L,770kPa,5790mmHg

(1)血浆晶体渗透压：占99.5%

主要由Na+、Cl-形成

(2)血浆胶体渗透压：

1.3mmol/L,25mmHg,占0.5%

主要由血浆中的白蛋白形成;血浆渗透压的作用：调节机体水平衡.

1.血浆晶体渗透压：

维持细胞内外的水平衡，维持细胞内压力和容积稳定性。

2.血浆胶体渗透压：

维持血浆与组织液之间（即血管内外)的水平衡。如:影响组织液生成、尿生成等。;;*等张溶液必定是等渗溶液，如0.9%NaCl。

*等渗溶液不一定是等张溶液,如1.9%尿素。因尿素分子能自由通过细胞膜进入细胞内,使溶质浓度下降,溶液的渗透压下降,不能保持其原来的等渗状态。;第二节血细胞生理

;一、血细胞生成的部位和一般过程;二、红细胞(RBC)生理

(一)数量和形态:

*无核、双凹圆碟状，直径7~8μm.

*数量:成年男性：(4.0～5.5)×1012/L

成年女性：(3.5～5.0)×1012/L

*Hb:成年男性：120~160g/L；

成年女性：110~150g/L.;(二)红细胞的生理特征与功能

1.红细胞的生理特征

(1)可塑变形性:使红细胞可通过小血管。

(2)悬浮稳定性

(3)渗透脆性

2.红细胞的功能:(1)运输O2和CO2

(2)缓冲作用;(2)悬浮稳定性——红细胞能相当稳定

地悬浮于血浆中而不易下沉的特性。

*测定指标——红细胞沉降率

(血沉,ESR)：血沉管内抗凝

血中红细胞在血浆中单位时

间沉降的距离。

正常值:男:15mm/h;

女:20mm/h.;(3)渗透脆性——红细胞在低渗溶液中

发生膨胀破裂的特性。

正常RBC对低渗具一定的抵抗力。

渗透脆性大,则对低渗的抵抗力小。;(三)红细胞生成的调节

1.红细胞生成所需的物质

(1)铁和蛋白质：

红细胞生成的主要原料；

(2)叶酸和VitB12

促进红细胞成熟的物质。;(1)铁:RBC生成的主要原料;(2)叶酸和VitB12：

促进RBC成熟的因子。

作为辅酶，参与DNA的合成，促进红细胞的发育成熟。

*缺乏叶酸或VitB12时,红细胞成熟受影响,导致巨红细胞性贫血(大细胞性贫血)。;维生素B12的吸收;2.红细胞生成的调节;促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)

*人体内红细胞生成的主要调节物.

*主要由肾脏的管周的间质细胞产生.

*作用:使红细胞数量增多

(1)促进晚期红系祖细胞(CFU-E)的增殖;

(2)抑制CEU-E的凋亡；

(3)加速幼红细胞的增殖和Hb的合成；

(4)促进网织红细胞的成熟与释放；

(5)促进早期红系祖细胞的增殖分化.;三、白细胞(