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1-5
萍乡市不动产预告登记申请表
收件编号：收件人：收件日期：
单位：□平方米□公顷（□亩）、万元
申
请
登
记
事
由
?土地所有权?国有建设用地使用权?宅基地使用权?集体建设用地使用权?土地承包经营权?林地使用权?海域使用权?无居民海岛使用权?房屋所有权?构筑物所有权
?森林、林木所有权?森林、林木使用权?抵押权?地役权?其他
?首次登记（?总登记?初始登记）?转移登记?变更登记?注销登记?更正登记
?异议登记?预告登记?查封登记?其他
申请人情况
登记申请人
预告权利人姓名（名称）
张三/李四
身份证件种类
身份证
证件号
360301XXXXXXXXXXXXX
360301XXXXXXXXXXXXX
通讯地址
联系电话
1380799xxxx
法定代表人或负责人
联系电话
代理人姓名
联系电话
代理机构名称
登记申请人
预告义务人姓名（名称）
萍乡市华夏房地产有限公司
身份证件种类
营业执照
证件号
3603012100213123
通讯地址
萍乡市开发区
联系电话
法定代表人或负责人
联系电话
代理人姓名
联系电话
代理机构名称
不
动
产
情
况
坐落
萍乡经济技术开发区XX小区1号楼
不动产单元号
3单元201室
不动产类型
房屋
面积
100平方米
用途
住宅
原不动产权证书号
构筑物类型
林种
登
记
原
因
因预购商品房一套，申请办理不动产预告登记。
申请证书版式
□单一版□集成版
申请分别持证
□是□否
备
注
共有情况：单独所有/共同共有
本申请人对填写的上述内容及提交的申请材料的真实性负责。如有不实，申请人愿承担法律责任。
申请人（预告权利人）（签章）：申请人（预告义务人）（签章）：
代理人（签章）：代理人（签章）：
年月日年月日
授权委托书
兹授权委托我单位的，身份证号码全权办理本单位坐落在萍乡市经济技术开发区不动产预告登记相关事宜。代理人在此过程中所签署的一切文件和处理与之有关的一切事务，我们均予以承认。
特此委托。
单位名称（盖章）：
委托人（签字）
年月日
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