急诊危重症患者的护理和评估.pptx

汇报人：2024-01-10急诊危重症患者的护理和评估

目录急诊危重症患者概述护理评估护理措施药物治疗与护理配合辅助检查与结果解读并发症预防与处理总结与展望

01急诊危重症患者概述

急诊危重症患者是指在短时间内病情急剧恶化，生命体征不稳定，需要立即进行紧急救治的患者。定义根据病情严重程度和紧急程度，可分为四类，即濒危、危重、急症和非急症。分类定义与分类

包括外伤、感染、中毒、心脑血管疾病、器官功能衰竭等多种原因。发病原因年龄、性别、遗传、环境、生活习惯等多种因素均可增加发病风险。危险因素发病原因及危险因素

急诊危重症患者常表现为意识障碍、呼吸困难、体温异常、心率失常、血压下降等严重症状。根据患者的病史、临床表现、体格检查和必要的辅助检查，如心电图、X线、CT等，进行综合分析和判断。临床表现与诊断依据诊断依据临床表现

02护理评估

生命体征监测持续监测患者体温，及时发现体温异常并采取相应措施。观察脉搏速率、节律和强弱，评估心血管功能状态。监测呼吸频率、深度和节律，评估呼吸系统功能。定期测量血压，了解循环系统的稳定性和灌注情况。体温脉搏呼吸血压

观察患者意识水平，判断是否存在意识障碍。意识状态瞳孔反应肌力与肌张力检查瞳孔大小、对光反应等，评估颅内压及神经系统功能。评估患者肌肉力量和肌张力，了解神经系统受损情况。030201神经系统评估

听诊呼吸音，判断是否存在异常呼吸音及呼吸道梗阻。呼吸音监测血氧饱和度，了解患者氧合情况。氧饱和度评估气道通畅程度，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。气道通畅度呼吸系统评估

循环系统评估心率与心律持续监测心率和心律，及时发现心律失常等异常情况。外周循环观察皮肤颜色、温度、湿度等，评估外周循环灌注情况。静脉通路建立并保持静脉通路畅通，确保急救药物及时输注。

观察并记录尿量，了解肾功能状态及体液平衡情况。尿量检查尿液颜色、透明度等性状，判断是否存在尿路感染或肾功能异常。尿液性状监测电解质水平，及时发现并纠正电解质紊乱。电解质平衡肾功能评估

03护理措施

给予氧气吸入根据患者病情和医嘱，给予合适的氧流量和氧浓度，以改善缺氧症状。监测呼吸功能密切观察患者的呼吸频率、节律、深度和血氧饱和度等指标，及时发现并处理呼吸功能异常。及时清除呼吸道分泌物定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止窒息和肺部感染。保持呼吸道通畅

03合理应用血管活性药物根据患者病情和医嘱，合理应用血管活性药物，以维持血压稳定和器官灌注。01迅速建立静脉通道及时为患者建立静脉通道，以便快速补充血容量和给予急救药物。02监测生命体征密切观察患者的意识、心率、血压、尿量等生命体征，及时发现并处理休克等循环功能障碍。维持有效循环血量

饮食指导对于能够进食的患者，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以满足机体代谢需求。给予营养支持根据患者的营养需求和胃肠道功能，选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。监测营养状况定期评估患者的营养状况，及时调整营养支持方案，以预防营养不良和并发症的发生。营养支持及饮食指导

加强口腔护理和皮肤护理定期为患者进行口腔清洁和皮肤护理，保持口腔和皮肤清洁干燥，预防口腔感染和压疮等并发症。监测感染指标密切观察患者的体温、白细胞计数等感染指标，及时发现并处理感染症状。严格执行无菌操作在护理过程中，严格遵守无菌操作原则，减少医源性感染的发生。预防感染及并发症预防

积极与患者沟通，了解其心理需求和情绪变化，提供个性化的心理支持和疏导。提供心理支持尊重患者的知情权和隐私权，保护患者的合法权益不受侵犯。尊重患者权益与患者家属保持密切联系，提供必要的情感支持和信息沟通，共同为患者提供全面的照护。关注患者家属心理护理与人文关怀

04药物治疗与护理配合

通过抑制疼痛感受器或阻断疼痛传导途径来缓解疼痛，如阿片类药物。镇痛药用于治疗或预防细菌感染，通过破坏细菌细胞壁或抑制细菌蛋白质合成来发挥抗菌作用。抗生素用于调节血管张力，改善组织灌注和微循环，如多巴胺、去甲肾上腺素等。血管活性药物用于预防和治疗血栓栓塞性疾病，通过抑制血小板聚集或抗凝作用来降低血液高凝状态。抗凝和抗血小板药物常用药物介绍及作用机制

123根据药物性质和患者病情选择合适的给药途径，如口服、注射（静脉、肌肉、皮下）、吸入、局部外用等。给药途径根据患者病情、年龄、体重、肝肾功能等因素，以及药物的半衰期、治疗窗等药理学特点，制定个体化的给药剂量。剂量根据药物的代谢动力学特点和治疗需要，合理安排给药时间，如每日一次、每日多次、按需给药等。时间安排给药途径、剂量和时间安排

过敏反应、胃肠道反应、神经系统反应、肝肾损害等。常见不良反应密切观察患者病情变化，注意倾听患者主诉，及时发现和处理药物不良反应。观察方法立即停药，报告医生，采取相应救治措施，如抗过敏、保护肝肾功能等。同