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内科住院医师：贫血测试题（强化练习）

1、单选?男性，65岁，长期咳嗽、痰中带血，面色苍白，消瘦6个月，实验室检查：HGB80g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，血清铁蛋白100μg／L，骨髓铁粒幼细胞（江南博哥）减少，外铁增加。其诊断是（）

A.缺铁性贫血

B.慢性病性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.阵发性睡眠性血红蛋白尿

正确答案：B

2、单选?男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6．23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.失血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：C

3、单选?男性，35岁，剑突下隐痛3年，与饮食有关，间有黑便，实验室检查：HGB75g／L，WBC5．9×109／L，PLT130×109／L，MCV65fl，MCHC29％，肝功能正常，贫血的可能原因是（）

A.营养不良性贫血

B.缺铁性贫血

C.慢性肝病贫血

D.巨幼细胞贫血

E.溶血性贫血

正确答案：B

4、单选?血红素合成障碍所致的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.海洋性贫血

D.巨幼细胞贫血

E.慢性病性贫血

正确答案：A

5、单选?贫血患者，咳嗽、痰中带血半年，痰中查见抗酸杆菌，实验室检查：HGB78g／L，白细胞、血小板正常，血清铁5．78μmol／L，骨髓铁粒幼细胞减少，外铁增加。治疗错误的是（）

A.抗结核治疗

B.抗感染治疗

C.EPO

D.肌注右旋糖酐铁

E.补充维生素

正确答案：D

6、单选?贫血患者HGB50g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞2％，红细胞平均体积76fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0．24，血清铁蛋白7．8μg／L，最可能的诊断是（）

A.甲状腺功能减退所致贫血

B.再生障碍性贫血

C.溶血性贫血

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞贫血

正确答案：D

7、单选?男性，30岁，反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍、白半年。HGB45g／L，RBC2．0×10／L，白细胞及血小板正常，血清铁7．0μmol／L，骨髓外铁阴性，诊断缺铁性贫血，治疗口服铁剂4周无效，以下不可能的是（）

A.未按医嘱服药

B.胃肠道持续出血

C.胃肠道吸收不良

D.存在干挠铁剂利用因素

E.诊断失误

正确答案：E

8、单选?女性，34岁，妊娠6个月，既往月经量过多。实验室检查：HGB75g／L，RBC3．3×10／L，网织红细胞2％，血清铁6．32μmol／L，总铁结合力85．34μmol／L，血清总胆红素10．0μmol／L，最可能的诊断是（）

A.失血性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.溶血性贫血

E.铁粒幼细胞性贫血

正确答案：C

9、单选?贫血患者食欲下降，进食较差，HGB75g／L，WBC4．8×109／L，PLT120×109／L，网织红细胞3．5％，红细胞平均体积10211，平均血红蛋白浓度0．34，血片中可见红细胞大小不等，有大椭圆形细胞和点彩细胞，中性粒细胞分叶过多该患者可能存在本病的典型体征是（）

A.镜面舌

B.匙状甲

C.下肢水肿

D.口腔多发性溃疡

E.鞍鼻

正确答案：A

10、单选?男性，58岁，头晕乏力半年，3天前出现发热、牙龈渗血，检验1=IGB56g／L，RBC2×10／L，WBC1．8×10／L，PLT22×10／L，白细胞分类淋巴细胞80％，中性20％，肝脾无肿大，骨髓增生低下，治疗首选（）

A.补充铁剂治疗

B.补充叶酸和维生素B

C.糖皮质激素治疗

D.切脾治疗

E.环孢素治疗

正确答案：E

11、单选?属于遗传性疾病的贫血是（）

A.缺铁性贫血

B.再生障碍性贫血

C.自身免疫性溶血性贫血

D.珠蛋白生成障碍性贫血

E.巨幼细胞性贫血

正确答案：D

12、单选?女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5．34μmol／L，铁蛋白400μg／L，总铁结合力升高，MCV68．5f1，MCHC35％，Coombs试验（-）患者的诊断最可能是（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.慢性病性贫血

D.失血性贫血

E.自身免疫性溶血性贫血

正确答案：C

13、单选?根据病因及发病机制贫血可分为（）

A.红细胞生成减少、红细胞破坏过多及失血三类

B.红细胞生成减少、造血功能不良及红细胞破坏过多三类

C.红细胞生成减少、造血功能不良两类

D.红细胞生成减少、溶血、失血、再障及缺铁五类

E.红细胞生成减少、红细胞过度破坏、失血及造血功能不良四类

正确答案：A

14、单选?体内缺铁初期的最早最可靠的诊断依据是