川北医学院科研发展计划项目.doc

川北医学院科研发展计划项目

申请书

学科大类：自然科学类（）人文社科类（）

项目名称：

项目负责人：（签字）

所属部门：（盖章）

联系电话：

起止年限：

申报日期：

川北医学院科技处

二○二○年制

申请人承诺：

我保证如实填写各项内容，对填写内容的真实性负责。如获准立项，我承诺以本申请书为有约束力的协议，遵守学校的有关规定，按计划认真开展研究工作，取得预期研究成果。学校有权使用本项目所有数据和资料。若申请书内容失实或在项目执行过程中违反有关规定，本人将承担全部责任。

申请人（签字）：

年月日

一、研究项目摘要。（简要说明项目研究内容、方法及意义，300—400字。内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名。）

二、立项依据。（包括立项的必要性、国内外研究现状及分析、主要参考文献目录。内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

三、研究目标、研究内容、研究方案、技术路线、关键技术及可行性。（内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

四、研究特色及创新点。（内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

五、预期研究成果。（注明成果形式、成果适用范围及去向、成果数量、指标及其水平等；如系论文，请写明几篇。内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

六、已有研究基础和工作条件。（包括与本项目有关的前期研究状况、已具备的研究工作条件、申请者及项目组成员承担的与本项目研究相关的科研项目、论文发表等情况。不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

七、研究计划及考核指标。（从2021年1月1日开始填写，内容中不得出现所属部门名称和项目组成员姓名）

八、经费预算

支出科目

经费预算（万元）

计算根据及说明

一、研究经费

1、科研业务费

测试/计算/分析费

会议费/差旅费

出版费/文献/资料费/数据采集费

其它

2、实验材料费

原料/试剂购置费

其它

二、劳务费

三、其它费用

合计

与本项目相关的

其他经费来源

合计

备注：劳务费≤10％。

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九、项目基本情况

研究项目

项目名称

主题词（3-5个）

申报部门

研究起止时间

2021年1月至年月

预期研究成果

论文??专著?译著?研究报告?专利技术标准诊断技术治疗技术软件其它

主要研究成

员

姓名

年龄

学位

职称

所在部门

现从事专业

项目中的分工

签名

（第一项填负责人）

总人数

高级

中级

初级

其他

博士后

博士生

硕士生

本科生

十、项目申请人基本情况

姓名

性别

职务

出生日期

所在科室/教研室/研究室/所

学历

（学位）

职称

联系电话

研究方向

电子信箱

主要学习和工作简历

正在承担的其他科研项目（请列明任务来源、项目名称、研究起止年月、本人在该项目中承担的任务和分工）

以往研究工作成果（论文、著作目录及获学术奖励、获得的专利等情况）

1、与本项目相关的研究成果

2、其他领域的研究成果

十一、审查情况

1.所在部门审查意见

负责人（签字）：（盖章）

年月日

2.学校审批意见

经专家组评审，同意立项资助。

（盖章）

年月日