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内科住院医师：肺结核测试题三

1、单选?70岁，肺结核患者，咳血痰2天，次日晚突然大咯血，鲜血从口鼻涌出。用力屏气后出现烦躁不安，极度呼吸困难，面部青紫，表情恐怖，大汗淋漓，双眼上翻。此时最可能发生的并发症是（）（江南博哥）

A.休克

B.气胸

C.窒息

D.肺栓塞

E.心力衰竭

正确答案：C

2、单选?男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影按着该方案治疗1个月后，患者出现恶心呕吐和巩膜轻度发黄，下一步该调整治疗方案如下（）

A.一边保肝治疗，一边抗结核治疗

B.立即停抗结核治疗，并给以改善肝功能治疗

C.调整抗结核药物

D.减少抗结核药物的剂量

E.减少药物品种

正确答案：B

3、单选?患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是（）

A.窒息

B.出血性休克

C.失血性贫血

D.继发感染

E.结核播散

正确答案：A

4、单选?肺结核干酪样肺炎X线显示的空洞特点是（）

A.薄壁空洞

B.厚壁空洞

C.虫蚀样空洞

D.不规则空洞

E.偏心空洞

正确答案：C

5、单选?痰涂片阳性要求痰液中细菌的数量是多少（）

A.每毫升痰液中至少含有100000条细菌

B.每毫升痰液中至少含有5000～10000条细菌

C.每毫升痰液中至少含有500～1000条细菌

D.每毫升痰液中至少含有50～100条细菌

E.每毫升痰液中至少含有2000条细菌

正确答案：B

6、单选?某女，39岁，确诊肺结核1个月，突然大咯血而致血压下降针对该患者，下列一般处理错误的是（）

A.为防止患者烦躁，立即注射地西泮5mg

B.补液

C.抗结核治疗

D.防止大便干燥

E.营养支持治疗

正确答案：A

7、单选?耐多药肺结核的选药原则是（）

A.只用一线药物

B.只用二线药物

C.一线和二线药物混合使用

D.先用一线药物后用二线药物

E.静脉或肌内注射为主

正确答案：C

8、单选?男性患者，45岁，既往健康，胸片示右上浸润性肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗第4周出现视物模糊，下一步的处置是（）

A.补充维生素

B.减少抗结核药物的剂量

C.请眼科医生会诊

D.停用盐酸乙胺丁醇

E.停用链霉素

正确答案：D

9、单选?女性，56岁，发热咳嗽20天，照片发现右上肺阴影，其内可见空洞，痰涂片发现抗酸杆菌（0～2个），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L该患者的抗结核药物的选择上和单纯肺结核是否一样（）

A.抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，会影响糖尿病的治疗，应该先控制血糖，再抗结核治疗

B.肺结核会影响糖尿病，只要结核控制了，糖尿病就会自然控制

C.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物和治疗时间完全一样

D.药物相同，治疗时间延长到2年

E.治疗该类患者的药物与单纯肺结核病的药物一样，疗程要延长，一般为1年

正确答案：E

10、单选?男性，55岁，发热咳嗽、咳痰3周，伴间断中等量咯血2天。既往史：有慢性活动性肝炎病史5年。痰涂片发现抗酸杆菌（+）该患者的疗程应该是（）

A.半年

B.9个月

C.2年

D.1年

E.1.5年

正确答案：D

11、单选?男性，29岁，诊断继发性肺结核，该患者可排除的下列类型是（）

A.原发综合征

B.结核球

C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核

E.干酪性肺炎

正确答案：A

12、单选?某患者有低热、盗汗、咳嗽、咯血等症状，则该患者可能患有（）

A.胃出血

B.肺出血

C.浸润型肺结核

D.食管癌

E.以上都不可能

正确答案：C

13、单选?血行播散型肺结核分为几个类型（）

A.3型

B.1型

C.2型

D.4型

E.5型

正确答案：A

14、单选?男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史还应该排除的疾病有（）

A.低血糖反应

B.误吸

C.药物反应

D.肺动脉栓塞症

E.急性胰腺炎

正确答案：D

15、单选?多药耐药结核选用的方案是（）

A.2HRZE（S）／4HR

B.2HRZ／4HR

C.2HRZES／4-6HRE

D.一线和二线抗结核药混合使用

E.6HR

正确答案：D

16、单选?男性，40岁，痰菌阳性肺结核，X线示右上肺散在斑片状影，考核抗结核治疗效果的最主要指标是（）

A.痰菌检查

B.胸部X线

C.结核中毒症状的消失

D.咳嗽减轻，痰量减少

E.体力明显恢复

正确答案：A

17、单选?男性，32岁，5年前患肺结核，正规抗结核1年治愈，2年来偶有咯血，诊断结核性支气管扩张，下列对于该病的描述错误的是（）

A.药物止血

B.常规抗结核治疗

C.好发于上叶尖后段和下叶背段

D.咯血多可行支气管动脉栓塞术

E.手