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内科住院医师：内科学考点巩固（题库版）

1、单选?消化性溃疡并发上消化道出血常见于（）

A.胃窦部

B.胃体部

C.十二指肠球部

D.十二指肠球后部

E.幽门管部

正确答案：C

2、单选?男性，71岁。有糖尿病和吸烟史，行走50米自（江南博哥）感小腿麻木并伴有疼痛，休息后即缓解。查体左侧股动脉及以远动脉均未触及，皮温较对侧明显为凉，末梢苍白。初步诊断为（）

A.雷诺氏病

B.糖尿症足

C.多发性大动脉炎

D.闭塞性周围动脉粥样硬化

E.下肢静脉曲张

正确答案：D

3、单选?骨髓活检提示骨髓脂肪化，常见于下列哪种疾病（）

A.缺铁性贫血

B.巨幼细胞性贫血

C.再生障碍性贫血

D.溶血性贫血

E.急性失血后贫血

正确答案：C

4、单选?男性，40岁，脑外伤术后、肺部感染，神志深昏迷，第7天出现伤口少量渗血、气管内较多血性痰，皮肤散在瘀斑。查Hb80g/L，PLT40×109，PT延长8s，APTT延长15s，D二聚体＞20000μg/L；肝肾功能：BUN12mmol/L，Ccr190μmol/L，ALT80U/L，AST70U/L，TBil50μmol/L，IBil35μmol/L，你考虑该患者出血原因中最可能的诊断是（）

A.重症肝炎

B.ITP

C.DIC

D.TTP

E.原发性纤溶亢进

正确答案：C

5、多选?女性，15岁。有G6PD缺乏病史。发热、咳嗽3天。查体：巩膜黄染，贫血貌。以下支持溶血性贫血的是()

A.总胆红素150umol/L，间接胆红素140umol/L

B.总胆红素150umol/L，直接胆红素140umol/L

C.网织红细胞5%

D.网织红细胞1%

E.血红蛋白42g/L

正确答案：A,C,E

6、单选?男性，58岁。突发心悸2小时就诊，心电图示：快速性房颤。可首先应用以下何种药物使心室率减慢（）

A.利多卡因

B.苯妥英钠

C.普鲁卡因胺

D.奎尼丁

E.洋地黄

正确答案：E

7、单选?关于反流性肾病，下述哪项错误（）

A.输尿管管壁膀胱内段为输尿管生理最狭窄部

B.输尿管管壁内段过短，可发生尿液反流

C.发生尿液反流的主要原因是膀胱充盈时压力过高

D.反流性肾病多数以尿路感染就诊

E.高血压为反流性肾病常见的并发症

正确答案：C

8、单选?确诊肾动脉狭窄（）

A.肾动脉造影

B.肾静脉造影

C.双肾B超

D.双肾图

E.静脉肾盂造影

正确答案：A

9、多选?男性，54岁，肝硬化病史3年，突然出现精神行为异常，查体发现扑翼样震颤阳性，以下哪些治疗可以应用()

A.精氨酸静滴

B.谷氨酸钠静滴

C.乳果糖口服

D.口服抗生素

E.食醋灌肠

正确答案：A,B,C,D,E

10、单选?男性，25岁，3月前确诊肾病综合征，近3月一直使用糖皮质激素治疗。2小时前无明显诱因出现气促，伴胸痛，随后出现咯血1次，量约10ml。查体：呼吸急促。颈静脉稍充盈。右下肺可闻及湿性罗音。心音听诊P2亢进。急诊行胸片检查，不可能出现的结果是（）

A.右下肺肺纹理消失

B.右下肺动脉干增宽

C.右下肺片状阴影

D.右肺少量胸腔积液

E.心脏呈靴型

正确答案：E

11、单选?男，20岁，腰痛半年，夜间睡眠时症状较明显，起床活动后可减轻，无放射痛，咳嗽时感胸痛。ESR80mm/h，CRP25mg/I.，血尿常规正常。最可能的疾病是：（）

A.腰肌劳损

B.强直性脊柱炎

C.腰椎间盘突出症

D.肾结石

E.腰椎不稳

正确答案：B

12、单选?男性，72岁，消瘦2年，明显乏力、纳差、腹泻，进行性加重3月；查体：恶液质，无欲状，甲状腺肿大，无明显杂音，肺（-），心率54／min，心尖部Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，较粗糙，腹呈舟状，双下肢肌力Ⅱ～Ⅲ级，腱反射减弱．便隐血，胸片阴性首先应进行的检查是（）

A.腹部B型超声波

B.消化道造影

C.T3、T4

D.HCG

E.结核菌素试验

正确答案：C

13、单选?非类固醇性抗炎药不会减弱下列哪种药物的降压作用（）

A.β阻滞剂

B.噻嗪利尿剂

C.钙拮抗剂

D.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂

E.ACE抑制剂

正确答案：C

14、单选?男性，25岁，诊断肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周出现右下肢肿胀、疼痛不适；查体：右下肢肿胀较左侧明显，这时首先要考虑：（）

A.右下肢静脉栓塞

B.右下肢静脉血栓形成

C.右下肢淋巴管炎

D.右侧股骨头坏死

E.右下肢动脉栓塞

正确答案：B

15、单选?老年患者，常于夜间发作哮喘，伴频繁咳嗽，咳出泡沫痰，有时带血性，双肺底闻湿性啰音。以下哪一种疾病可能性大（）

A.心源性哮喘

B.支气管哮喘

C.过敏性肺炎

D.肺癌

E.喘息型支气管炎

正确答案：A

16、多选?下列哪些患者是具有哮喘相关死亡3危因