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临床检验士十七讲

机会性致病寄生虫是指（）。A.兼性寄生虫B.专性寄生虫C.偶然寄生虫D.免疫功能正常时致病的寄生虫E.免疫功能异常时致病的寄生虫

【答案】E【解析】机会性致病寄生虫是指宿主免疫功能异常时，处于隐性感染的寄生虫开始大量繁殖，并导致人体疾病的寄生虫。常见的机会性致病寄生虫有:弓形虫、隐孢子虫和卡氏孢子虫。

隐性感染是人体感染寄生虫后，既没有临床表现，又不易用常规方法检获病原体的一种寄生现象。例如肺孢子虫、弓形虫、隐孢子虫等的寄生，当机体抵抗力下降或者免疫功能不全时（如艾滋病患者、长期应用激素或抗肿瘤药物的患者），这些寄生虫的增殖力和致病力大大增强，出现明显的临床症状和体征，严重者可致。因此，这类寄生虫又可称为机会致病寄生虫（opportunisticparasite）。

幼虫移行症是指（）。A.寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主后，在组织内移行造成的损害B.寄生蠕虫成虫侵入非正常宿主后，在组织内移行造成的损害C.寄生蠕虫侵入人体后，在组织中移行所造成的损害D.寄生蠕虫幼虫侵入正常宿主后，在体内移行造成的损害E.寄生蠕虫在正常寄生部位以外的组织器官内寄生而造成的损害

幼虫移行症（larvamigrans）是指一些寄生蠕虫幼虫侵入非正常宿主（人或动物）后，不能发育为成虫，这些幼虫在体内长期移行造成局部或全身性的病变。例如大弓首线虫（Toxocaracanis）是犬肠道内常见的寄生虫。犬吞食了该虫的感染性虫卵，幼虫在小肠内孵出，经过血循环后，回到小肠内发育为成虫。但是，如人或鼠误食了犬弓首线虫的感染性虫卵，幼虫在肠道内孵出，进入血循环，由于人或鼠不是它的适宜宿主，幼虫不能回到小肠发育为成虫，而在体内移行，侵犯各部组织，造成严重损害。此时人或鼠便患了幼虫移行症

根据各种寄生幼虫侵入的部位及症状不同，幼虫移行症可分为两个类型。皮肤幼虫移行症以皮肤损害为主。如皮肤出现线状红疹，或者皮肤深部出现游走性的结节或肿块。最常见的是线虫如巴西钩口线虫（A.brasiliense）钩虫（A.caninum）幼虫引起皮肤的损害；吸虫方面有禽类和牲畜的血吸虫引起人的尾蚴性皮炎。近些年来国内多见的斯氏狸殖吸虫童虫引起游走性皮下结节。内脏幼虫移行症，以有关器官损害为主，包括全身性疾病。如弓首线虫引起眼、脑等器官的病变；在东南亚地区的广州管圆线虫（Angiostrongyluscantonensis），其幼虫侵犯中枢神经系统引起嗜酸性粒细胞增多性脑膜炎或脑膜脑炎。

有关寄生虫感染方式，错误的描述是（）。A.丝虫——通过白蛉的吸血叮咬B.血吸虫——接触疫水C.蛔虫——误食感染期卵D.旋毛虫——生食或半生食含幼虫的动物肉类E.蛲虫——食手入或吸入感染期卵

某人接触疫水两周后，在临床上被疑为血吸虫感染，可用的病原学诊断方法有（）。A.粪便直接涂片法查虫卵B.粪便沉淀法查虫卵C.毛蚴孵化法D.肠黏膜活体组织检查E.先用免疫学诊断方法进行筛选

【答案】E【解析】因为在血吸虫感染的早期，虫体没有发育成熟，粪便中是检查不到虫卵，因此只能先用免疫学诊断方法进行筛选。

肺吸虫童虫在宿主体内移行可引起肝、肺等多个组织器官损伤，这种损伤属于（）。A.毒性作用B.机械性损伤C.占位病变D.夺取营养 E.免疫损伤

人和动物（犬、猫、猪和野生动物）是肺吸虫的终宿主。排出虫卵至水中，经第一中间宿主（川卷螺），在第二中间宿主（石蟹、蜊蛄）体内发育成囊蚴。人生食石蟹、蜊蛄，囊蚴经口感染，在胃和十二指肠内囊蚴破裂，幼虫脱出并穿过肠壁进入腹腔，穿过横膈入胸腔和肺，在肺内发育为成虫。虫体进入纵隔，可沿颈内动脉人颅内侵犯脑组织。肺内病变呈炎性反应，中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润，肺组织被破坏，形成脓肿和囊肿，周围有纤维包膜，囊内含胆固醇结晶、夏科雷登结晶、虫卵等。囊内多数只有1个成虫，一处形成囊肿，移行至另一处，再构成新的囊肿，旧病灶空洞可闭合，纤维化、钙化痊愈。

鞭虫卵的特征不包括（）。A.内含一个卵细胞B呈不完全对称的长椭球体C.卵壳较厚D.黄褐色E.两端各有一个透明的盖塞

虫卵呈纺锤形或橄榄形，长宽约为（50~54）μm×(22~23)μm。虫卵两段各有一透明塞状突起，成为透明栓

下列不属于蛔虫病并发症的是（）。A.胆道蛔虫病B.蛔虫性肠梗阻C.蛔虫性阑尾炎D.肠穿孔E.蛔虫性哮喘

【答案】E【解析】胆道蛔虫病、蛔虫性肠梗阻、蛔虫性阑尾炎和肠穿孔均属于蛔虫病患者常见并发症，蛔虫性哮喘是蛔虫幼虫所致。

有关寄生虫寄生部位的正确描述是（）。A.杜氏利什曼原虫无鞭毛体——红细胞B.溶组织内阿米巴滋养体——巨噬细胞C.曼氏裂头蚴——肠道D.旋毛虫幼虫——淋巴液E.蛲虫成虫——盲肠

【答案】E【解析】