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内科住院医师：风湿性疾病题库考点五
1、判断题?类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。
正确答案：错
2、单选?下述哪种表现对皮肌炎有诊断意义（）
A.Gottron’s征
B.莫菲征
C.克氏征
D.布氏征
E.鸡（江南博哥）尾征
正确答案：A
3、单选?患者女性，38岁，反复口腔溃疡7年，伴间断四肢大关节游走性肿痛，近1周自觉左眼视物不清，并出现间断腹痛该病的临床表现中很少出现（）
A.结节红斑
B.盘状红斑
C.假性毛囊炎
D.脓性丘疹
E.消化道溃疡
正确答案：B
4、单选?下列关于类风湿因子的描述，正确的是（）
A.是类风湿关节炎诊断的必备条件
B.是针对变性IgGFc端的自身抗体
C.只有类风湿关节炎病人才出现类风湿因子
D.是类风湿结节的一种表现
E.IgA的免疫复合物
正确答案：B
5、填空题?诊断白塞病的必备条件是（），其他条件包括（）、（）、（）。其中（）是白塞病的特征性表现。
正确答案：口腔溃疡；阴部溃疡；眼色素层炎；皮肤病变；针刺反应阳性
6、单选?下列有关糖皮质激素治疗类风湿关节炎的说法哪一项是正确的（）
A.糖皮质激素具有强有力的抗炎作用，在类风湿关节炎治疗中常规使用
B.糖皮质激素常规用量每日每公斤体重1-2mg
C.应用糖皮质激素能阻止病情进展，减轻关节破坏
D.糖皮质激素副作用较大，不宜长期使用
E.严重血管炎时可采用大剂量长疗程泼尼松治疗
正确答案：D
7、单选?女性，70岁，头痛3月伴视力下降一月。体检：头部皮肤扪及结节，左侧颞部明显触痛，搏动减弱。无高血压病史。头颅CT无异常发现。针对该患者首选治疗药物是（）
A.硫唑嘌呤
B.糖皮质激素
C.非甾体抗炎药
D.大剂量免疫球蛋白冲击治疗
E.血浆置换
正确答案：B
8、单选?非甾体药物治疗类风湿关节炎的主要作用机制是（）
A.控制关节炎进展
B.促进软骨修复
C.降低RF滴度
D.抑制前列腺素的合成
E.预防关节变形
正确答案：D
9、判断题?类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+NSAIDs+SAARDs。
正确答案：错
10、填空题?c-ANCA阳性主要见于（），p-ANCA阳性主要见于（）等。
正确答案：Wegener肉芽肿；显微镜下多血管炎
11、单选?男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止，进一步出现肾功能衰竭，目前需采取的治疗措施是（）
A.大剂量甲基强的松龙冲击
B.雷公藤
C.甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
D.硫唑嘌呤
E.非甾体抗炎药
正确答案：C
12、名词解释?抗磷脂抗体
正确答案：指与体内不同磷脂成分发生反应的抗体。
13、单选?以下有关关节的哪一种说法是不正确的（）
A.软骨没有血管、淋巴管和神经分布，主要靠关节滑液供养
B.构成滑膜关节的有滑囊，关节软骨、软骨下骨，滑膜，半月板
C.A型滑膜细胞类似于成纤维细胞，以合成、分泌作用为主。B型滑膜细胞类似于巨噬细胞，有吞噬、吞饮功能
D.糖胺多糖、胶原、非胶原糖蛋白、蛋白多糖等是结缔组织细胞外基质主要物质组成
E.滑膜关节是活动关节
正确答案：C
14、单选?女性，48岁，四肢肌肉酸痛，乏力半年，间断低热伴体重下降2个月，近1周自觉吞咽困难，化验ANA阴性，CK及LDH明显升高，可能的诊断是（）
A.系统性红斑狼疮
B.多发性肌炎
C.结核
D.食管肿瘤
E.重症肌无力
正确答案：B
15、判断题?多发性肌炎和皮肌炎累及横纹肌，以机体近端肌群无力为特点，不侵犯咽部肌群及呼吸肌。
正确答案：错
16、单选?下列有关系统性红斑狼疮的说法哪一项是不正确的（）
A.系统性红斑狼疮多见于育龄期妇女
B.含有芳香族胺基团或联胺基团药物易诱发药物性狼疮
C.系统性红斑狼疮是由感染所致
D.紫外光线可引起疾病复发或恶化
E.药物或食物过敏可使系统性红斑狼疮病情复发
正确答案：D
17、单选?一女性病人，25岁，近一月来出现颈部僵硬、活动受限，左臀部疼痛。请问下列哪一项有助于强直性脊柱炎诊断（）
A.RF阴性
B.有强直性脊柱炎家族史
C.有结核病史
D.血沉升高
E.白细胞升高
正确答案：B
18、单选?下列关于抗风湿慢作用药的描述，错误的是（）
A.曾被称为病情缓解药
B.包括多种作用机制不同的药物
C.联合使用可以增加疗效
D.均抑制B淋巴细胞，减少抗体产生
E.各自有相关副作用，选择不同副作用的药联合应用，可避免副作用增加
正确答案：D
19、名词解释?RS3PE
正确答案：又称血清阴性滑膜炎综合征
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