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内科住院医师：泌尿系统考试题五
1、多选?下述哪些是腹膜透析的相对禁忌证（）
A.妊娠
B.多囊肾
C.马蹄肾
D.腹腔粘连
E.双肾盂畸形
正确答案：A,B,D
2、单选?男性患者，50岁，高血压病史8年，夜尿（江南博哥）增多半年，恶心、呕吐2周，体检血压：170/100mmHg，眼底检查有动静脉交叉征，血红蛋白82g/L，BUN24mmol/L，血肌酐420μmmol/L，心电图检查示左心室肥大。最有可能的诊断为（）
A.恶性高血压、肾功能不全
B.高血压肾病、肾功能不全
C.慢性肾盂肾炎、肾功能不全
D.慢性肾小球肾炎、肾功能不全
E.遗传性肾小球肾炎、肾功能不全
正确答案：B
3、单选?慢性肾衰竭尿毒症期一般不出现（）
A.高镁血症
B.高钾血症
C.高钙血症
D.高磷血症
E.水潴留
正确答案：C
4、单选?女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2~3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）
A.进食少，营养不良
B.失血过多
C.促红细胞生成素减少
D.缺铁性贫血
E.可能患恶性肿瘤
正确答案：C
5、单选?肾远曲小管的功能是（）
A.重吸收水
B.重吸收Na+
C.向管腔分泌K+、H+和氨
D.维持血液的酸碱平衡
E.以上都是
正确答案：E
6、单选?女，40岁，头晕、乏力、恶心、食欲减退1个月，有蛋白尿史5年，平时血压偏高。贫血貌，心率80次/分，无杂音，血压180/110mmHg，下肢凹陷性水肿，BUN42mmol/L，Cr1050μmol/L，诊断为尿毒症。实验检查示Ccr8ml/min，血钾6.8mmol/L，钠125mmol/L，氯100mmol/L，最合适的治疗方法是（）
A.静脉注射速尿
B.口服降血压药
C.低蛋白低盐饮食+必需氨基酸
D.血液透析
E.肾移植
正确答案：D
7、多选?急性肾小管坏死出现下列哪种情况可考虑急诊透析（）
A.急性肺水肿
B.血钾≥6.5mmol／L
C.高分解状态
D.无尿2天
E.少尿4天正确答案：A,B,C,D,E
参考解析：急性肾小管坏死出现急性肺水肿、血钾≥6．5mmol／L、高分解状态、无尿2天、少尿4天时可考虑急诊透析。
8、单选?病人女性，35岁．反复浮肿3年．BP21／13kPa．Hb80g／L．尿蛋白++，镜检RBC2～4／Hp，BuN10mmol／L。哪种疾病可能性大（）
A.慢性肾盂肾炎
B.隐匿性肾炎
C.慢性肾炎
D.肾病综合征
E.高血压肾小动脉硬化
正确答案：C
9、单选?中老年患者出现肾病综合征时，需要考虑的继发性病因是（）
A.糖尿病肾病
B.肾淀粉样变性
C.骨髓瘤性肾病
D.淋巴瘤或实体肿瘤性肾病
E.以上疾病均应考虑
正确答案：E
10、多选?女性，14岁，3周前患猩红热，近3天出现眼睑及双下肢水肿，伴头晕、乏力，血压130/100mmHg，尿蛋白（+），比重1.028，镜检可见红细胞管型，血沉30mm/h，抗"O"1：800阳性，血尿素氮7.1mmol/L，血肌酐88.4μmol/L，哪些处理是正确的（）
A.卧床休息
B.低盐饮食
C.双氢克尿噻利尿降压
D.青霉素抗感染
E.大剂量糖皮质激素和免疫抑制剂
正确答案：A,B,C,D
11、单选?以下是糖尿病肾病（DN）的治疗措施，错误的是（）
A.对早期DN和临床DN，应尽可能将血糖控制接近正常
B.对已有大量尿蛋白、水肿和肾功能不全者，应对蛋白质摄入采取限量保质的原则
C.对于已有肾功能不全者，应尽早使用胰岛素，并经常监测血糖
D.口服降糖药首选糖适平，可用于DN临床期和肾功能不全者
E.水肿严重者，应限盐
正确答案：D
12、单选?肾小管浓缩功能的检测指标有（）
A.Ccr
B.尿渗透压
C.尿酸化功能
D.尿NAG
E.以上都是
正确答案：B
13、单选?男性，18岁，因面部浮肿2天来诊。查体：咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大。BP127/100mmHg，尿常规：Pro++++，RBC8~10/HP，Hb146g/L，下一步应该（）
A.低盐饮食
B.应用利尿剂
C.给予降压药
D.给予青霉素
E.口服潘生丁
正确答案：D
14、单选?导致肾性骨病的病因中，下列哪项不正确（）
A.活性VitD3缺乏
B.继发甲状旁腺功能亢进
C.营养不良
D.铝中毒
E.铁负荷减少
正确答案：E
15、单选?狼疮性肾炎的患者如肾功能突然恶化，应考虑（）
A.病理转型
B.病变活动
C.急性肾小管坏死
D.急性间质性肾炎
E.以上情况均应考虑
正确答案：E
16、单选?急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析（）
A.血尿素氮>18.4mmol/L
B.持续呕
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